급성사구체 신염과 만성 사구체 신염

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급성 사구체신염과 만성 사구체신염에 대해서 작성했습니다.

본문내용

1.급성 사구체신염(acute glomerulonephritis)
(1)정의와 원인
-정의: 사구체 내에서 염증성 반응이 생기는 신질환군
-원인
ㆍ면역학적 반응: SLE, 연쇄상구균 감염
ㆍ혈관손상: 고혈압
ㆍ대사성 질환: 당뇨병
ㆍDIC
-급성 사구체 신염의 대부분은 연쇄상구균에 감염된지 2~3주 후에 일어난다.
-일차 감염 부위는 인두, 편도, 피부(농가진)이다.
(2)예방
-연쇄상구균성 감염 후 사구체신염을 예방하기 위해 편도선염과 상기도 감염의 즉각 치료배양을 거쳐 항생제 치료
(3)이상증상
-병리: 항원-항체 반응이 사구체 기저막을 공격
→사구체 세포가 커지고, 사구체 기저막의 기공이 증가하여 단백뇨 및 혈뇨 발생
→사구체 반흔과 순환 폐쇄로 신기능 저하
-증상: 혈뇨, 단백뇨, GFR 감소→질소혈증, ESR 증가, ASO(antistreptolysin O) titer↑
두통, 허약감, 식욕부진, 옆구리 통증
(4)진단검사
-소변검사: U/A상 혈뇨, 단백뇨, 이른 아침 첫소변으로 확인(산성, 완전한 구성성분)
GFR 50ml/min으로 감소, BUN 증가
다량의 단백질 소실, 수분 보유로 단백질 희석→혈청 albumin감소
-배양검사: 혈액, 피부, 인후

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