부신생물 증후군

소개글

부신생물 증후군과 카르시노이드 증후군 요약한 글입니다

목차

Ⅰ. Paraneoplastic syndrome of lung cancer
1) ectopic ACTH syndrom
2) SIADH(syndrom of inappropriate secretion of ADH)
3) Hypercalcemia
4) Lambert-Eaton myasthenic syndrom (LEMS)

Ⅱ. Carcinoid syndrome

본문내용

Paraneoplastic syndrome이란 종양의 원발장소 혹은 전이부위에서의 직접적인 증상과 관계없이 멀리 떨어진 곳에서 증상이나 징후를 나타내는 것을 말한다. 이러한 Paraneoplastic syndrome은 종양에서 분비되는 호르몬, 성장인자 혹은 사이토카인 등과 같은 생물학적 활성물질에 의해 발생하게 되며, 이튼-람버트 증후군과 같이 종양에서 분비되는 항체에 의해 그 증상이 나타나는 경우도 있다. Paraneoplastic syndrome의 증상은 대개 종양 자체의 임상적 경과에 따라 같이 변화하는 경우가 많다. 따라서 종양을 직접 치료하여 종양의 크기가 줄게 되면 그에 따라 부종양 증후군의 증상도 호전될 수 있고, 이를 통해 종양에 대한 치료효과를 평가하는 데도 도움이 될 수 있다. 또한, 종양의 최종 증상이 Paraneoplastic syndrome으로 나타나기도 하기 때문에 이러한 증상을 인지하는 것이 종양의 발견에 매우 중요한 단서가 되기도 한다. 또한 어떤 경우에는 종양 자체의 치료가 불가능하더라도 Paraneoplastic syndrome 에 의한 증상이나 합병증을 치료하는 것이 환자의 삶의 질을 유지하는데 중요할 수 있다. 박재갑,박찬일,김노경. 종양학 6판, 일조각; 819


Paraneoplastic syndrom은 약 10~15%의 암 환자에서 나타나며, 환자에게 치명적인 clinical problem을 야기할 수 있다. 가장 흔한 clinical sydrome은 hypercalcemia, Cushing syndrom, nonbacterial thrombotic endocarditis이다. .
ADH: 부적절한 항이뇨 호르몬 분비로 hypercalcemia 유발
ACTH: Cushing syndrom 유발
PTH, Prostaglandin E: 폐암에서 종종 hypercalcemia 유발
Calcitonin: hypocalcemia 유발
Gonadotropin: gynecomastia 유발
Serotonin과 Bradykinin: carcinoid syndrome을 일으킴
ADH는 small-cell carcinoma of lung(SCLC)에서, hypercalcemia를 일으키는 대부분 squamous cell carcinoma에서 분비한다. carcinoid syndrom은 carcinoid tumor에서 좀 더 흔하고, 아주 드물게는 SCLC와 관련되어 나타난다.

참고 자료

박재갑,박찬일,김노경. 종양학 6판,
대한병리학회. 병리학 6판
Fauci, Braunwald, Kasper, Hause, Longo, JAmeson, Loscalzo. Harrison`s Principles of Internal MEdicine, 17th Edition. McGraw-Hill