increased Intracranial pressure

소개글

임상간호사가 쓰는 conference

목차

Definition ………………………………………………………………………… 1
Gross Anatomy of Cranium ………………………………………………… 1
Physiology …………………………………………………………………… 1
뇌혈관의 생리 …………………………………………………………………… 1
뇌혈류의 조절 …………………………………………………………………… 2
ICP의 측정 ……………………………………………………………………… 2
pathophysiology of IICP ……………………………………………………… 2
IICP의 증상 ……………………………………………………………………… 3
IICP의 치료 ……………………………………………………………………… 3

본문내용

1. Definition
1) 두개내압(Intracranial pressure, ICP)
- 대기압에 대한 상대적인 관계를 감안한 두개강내에서의 압력
2) 두개강의 구성
- 몇 개의 두꺼운 뼈로 둘러 싸여 있고 소뇌천막에 의하여 두 구획으로 구분
3) 두개강내 구성 - 뇌조직, 뇌척수액(cerebrospinal fluid,CSF), 혈관 및 혈액
4) `두개강은 확장되기 어려워 사실상 두개강내의 용적은 일정하다. 그러므로 두개강내 압은 두개강내 구성물들에 의해 좌우된다.`
2. Gross Anatomy of Cranium
3. Physiology
1) 뇌실질 80%는 수분.
- CSF와 혈액의 분포를 고려하면 두개강내의 80~90%는 결국 `물`
2) 정상두개강내압
- 5mmHg~10mmHg : 50mmH2O~200mmH2O
3) 뇌압상승
- 15~20mmHg 이상
4) 정상성인 뇌척수액량 - 140ml
5) 80~90%의 CSF는 맥락총(choroid plexus)에서 생산
6) 정상 성인의 CSF 생산속도 0.35~0.4ml/min = 580ml/day = 4~5회 순환량
4. 뇌혈관의 생리
1) 자동조절(autoregulation) 뇌의 혈류량을 일정하게 유지시키는 기전
2) 전신동맥압의 변화에 대하여 반응
3) 동맥압 50~160mmHg : 자동조절기전에 의해 뇌의 혈류량 변화 없다.
4) 동맥압 >160mmHg : 혈관수축은 중지 및 동맥압에 의한 수동적 혈관확장 및 혈뇌장벽 의 파괴
5) 동맥압 < 50mmHg : 비례하여 뇌혈류감소
5. 뇌혈류의 조절
1) 심박출량의 20%의 혈액을 공급

참고 자료

1. 대한신경외과학회. 신경외과학. 2001.
2. 정천기, 설호준. 신경외과 중환자관리. 서울대학교출판부. 2002.