물질 사용 장애 assessment
- 최초 등록일
- 2011.05.25
- 최종 저작일
- 2011.03
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소개글
정신간호학 입니다.
목차
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본문내용
물질 사용에 대한 정보를 수집하는 데 있어 간호사는 처방전 없이 약국에서 시판하는 약, 흡입제, 처방약 등을 포함하는 일반적인 과거력에 대한 통합적이고 체계적인 접근이 필요하다. 즉, 니코틴, 카페인, 알코올 기타 약물을 처음으로 사용하기 시작한 시기, 과량으로 사용하기 시작한 시기 및 기간, 사용양상, 빈도 및 사용량에 대한 사정을 해야 한다. 금단증상이나 독성에 대한 가능성을 파약하기 위하여 최근 동안의 약물 사용에 대한 확인이 중요하다. 많은 경우 대상자의 약물 사용력에 대한 빈약한 자료로 잘못 대처할 수 있으므로 가족원, 중요한 타인들, 이전의 치료시설들로부터의 정확한 자료수집이 필요하다. 만약에 메타돈 사용자라면 간호사는 입원 시 마지막으로 사용했던 용량에 대한 확인이 필수적이다. 완전한 건강력 작성을 위해 포함해야 할 기타 요소로는 정신사회력, 가족력, 자살이나 폭력위험성, 정신상태 검사 등이다.
⑴신체적 사정: 대상자의 신체 사정을 위해 간호사는 물질남용의 신체적 사정지표에 대해 예민해야 한다. 사정 기간 동안 간호사는 사고와 상해의 위험에 대해 관찰하고 질문해야 한다
⑵선별검사도구: 완전한 과거력, 신체검사와 더불어 선별도구는 잠재적 약물 사용을 확인하는데 유용하다, 가장 흔하게 사용하는 선별도구는 CAGE 검사로 4문항 중 본인에게 해당하는 문항이 1개 이상이면 문제성 음주라 할 수 있다.
임상검사: 과거력 및 신체적 사정과 더불어 약물 사용에 대한 임상검사자료 사정도 매우 중요하다. 약물 사용에 대한 검사 시 잠재적 인권 침해, 대상자로부터의 동의 등 윤리적 문제를 고려해야 한다. 소변 검사는 조기 발견과 치료에 매우 중요하다. 검사결과가 음성 또는 양성 사이에서 확실치 않을 때는 특수 검사를 실시한다. 물질 남용 진단을 위한 임상검사는 매우 복잡하고 까다롭다. 약물 검사 결과는 다양한 요인에 의해 영향을 받는데, 구체적으로 약물의 특성, 사용량, 빈도, 검사유형, 사용한 약물의 대사, 반감기, 약물 사용시간과 검사물 채취시간, 검사 자체의 민감성 등 다양한 요인에 의해 영향을 받는다. 진단을 위해서는 여러 가지 임상검사를 실시 할 수 있다. 가장 흔하게 실시하는 임상검사는 혈액 알코올 검사(BAL), GGT, MCV 등이다. 혈중 알코올 농도는 법적인 알코올 중독을 판정하기 위해 사용한다. 만성 알코올 남용자의 약 60~80%는 GGT가 상승되어 있고, 간에 대한 손상 증후가 있을 수 있다.
참고 자료
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