심폐소생술 후 간호

소개글

심폐소생술 후 간호에 대해 표로 정리했습니다. 처치 후 간호내용에 대해 근거를 들어 설명했습니다.

목차

1. 목적
2. 처치 후 간호

본문내용

심폐소생술 후 간호
1. 목적
심 정지 후 회복된 환자는 허혈/재 관류에 의해 상호 연관된 생리학적 반응과 세포 내 반응들의 복잡한 연쇄반응들에 의해서 심각한 뇌 손상을 입게 된다. 따라서 심 정지 후 자연 순환의 회복이 된다 하더라도 Secondary하게 신경학적인 회복을 위한 적절한 처치도 함께 이루어 져야 한다.
2. 처치 후 간호
분류
간호내용
Patient monitoring
EKG, Pulse, SpO2, Respiration monitoring
Blood Pressure
자연순환의 회복 즉시 뇌로 가는 순환 혈류량 증가를 위해 Hypertensive reperfusion(SBP 150~200mmHg). 의식 상태가 coma일 경우에 12시간 동안은 정상 또는 약간의 고혈압을 유지하여야 함.
Fever
체온이 1도 상승할 때 마다 기초대사량 8%씩 증가 한다. 그러므로 낮은 체온은 뇌 보호 효과를 가지고 다양한 기전으로 뇌 보호효과를 나타낸다. 임상적으로 CPR후 High fever는 대뇌손상이나 고체온을 의미한다. 체온이 38.5도 이상이면 냉찜질, 저온 담요 등을 사용하여 체온을 하강시킴으로써 대뇌부종을 경감시킨다.
동맥혈 검사
혈액 내 가스분압과 pH 측정으로 심정지로 인한 대사성 산중독증을 발견할 수 있다. 이 때에는 다량의 탄산수소나트륨(NaHCO3)를 정맥 주사하여 세포의 무산소상태 동안에 젖산이 축적되어 생긴 산중독을 제거시킨다.
Electrolyte
빠른 시간 내에 이상을 찾아 교정하고 정상화 시킨다. normalization 유지하도록 한다.
Hct
피를 약간 묽게 하여 순환이 더 잘 되도록 한다. 원래 Hct의 정상 범위는 39~50%지만, CPR후 회복된 환자에게서는 30~35%정도로 유지하는 것이 이상적이다.

참고 자료

성인