중환자실 실습 중 학습

소개글

중환자실 실습 중 학습

목차

Orientation

기본 임상 간호

진단적 검사

Moitor

호흡장애환자간호

순환장애환자간호

IICP 환자 간호

무의식 환자 간호

마비환자간호

Shook 환자 간호

임종환자 간호

본문내용

• ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)
: 폐의 가스교환 능력을 알아보는 가장 주된 방법이며, 중환자를 평가하고 관리하는데 가장 기본적으로 이용하는 건사이다. PaCo2, PaO2를 측정하여 인공호흡기로 호흡하는 대상자와 COPD등 폐질환을 갖고 있는 대상자의 호흡기능을 평가한다.

• 검사방법
① 환자의 흡기산소농도를 기록
(흡기산소농도 변화는 PaCo2를 변화시키기 때문)
② BT check (고체온과 저체온은 Hb로부터 산소의 유지에 영향을 주기 때문)
③ Glove 착용 후 요골, 상완 또는 대퇴동맥 촉지
④ FiO2를 환자에게 산소를 공급할 때 산소 농도 조절 21~100%까지 조절할 수 있음
⑤ 요골동맥을 천자하는 경우 Allen test를 한다.
⑥ 대상자에게 주먹을 꼭 쥐게 한 후 4~5번 쥐었다 폈다를 반복하게 함
⑦ 손바닥이 위로 가도록 쫙 피게 한 후 손바닥, 엄지 손가락의 색깔을 살펴봄(척골 동맥의 측부순환이 충분하다면 손과 손가락을 10~15초 내에 충혈되어야 하며, 만일 손바닥리 그대로 희게 남아 있다면 순환이 좋지 않으므로 그 손에 요골동맥 천자를 하지 않는 것이 좋음)



• 기관절개관 간호(Tracheostomy care)
- 기도를 유지하기 위하여 자주 흡인해 주어 흡입 aspiration을 방지.
- 호흡곤란 증상 관찰 ; 호흡수, 시끄러운 호흡, 안절부절, 창백, 청색증
- 기관지 분비물이 액화되도록 1일 3,000cc 정도의 수분공급을 시킨다.
- 전해질 균형 유지.
- 응급상황 대비
- 손상, 감염 증상 관찰
- 기관지가 압력에 의한 손상을 받지 않도록 cuff를 부풀릴 때 적절히 한다.
- 기관지관 주위의 피부간호와 구강간호를 유지한다.
- 적절한 영양공급을 한다.
- 대상자의 걱정이나 불안을 감소시킨다.
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참고 자료

전시자 외 (2010). 성인간호학. 현문사
병원 전 및 병원응급관리 김영숙 외(2010). 수문사.
원종순 외(2007), 기본간호수기, 현문사, 단원:호흡