쇼크 분류, 종류별 특성, 진행 과정, 치료법

소개글

쇼크 종류별 정의, 원인, 병태생리
쇼크의 단계
-초기단계
-보상단계
-진행단계
-치료불응단계
쇼크 치료법

목차

쇼크 종류별 정의, 원인, 병태생리

쇼크의 단계
-초기단계
-보상단계
-진행단계
-치료불응단계

쇼크 치료법

본문내용

정의 : 질병이 아닌 임상 증후군으로 혈류, 산소 공급이 부족한 상태, 세포에 산소와 영양분 공급이 불충분한 경우, 세포의 부적당한 대사 상태를 말합니다.
예후에 영향을 미치는 요인 : 유형/정도, 합병증 발행 여부, 증상발현~초기 치료까지 경과 시간
조기 치료 효과 : 사망률이 50% 이하로 저하, 만약 치료받지 않으면 치명적임
Shock에서의 일반적인 세포 변화
1) 세포로 혈류, 산소 공급이 감소하면서 에너지(ATP)생산이 감소되고, 무산소성 대사로인해 젖산이 과도하게
생성되며 이로 인해 세포내 리소좀이 맹출, 세포 파괴에 이르게됩니다.
2) 혈류 장애로 산소 공급 불균형이 유발되고, 유산이 축적되면서 세포 파괴에 따른 세포내 포도당이 혈중으로
이동하게됩니다. 이에 따라 과혈당증이 발생하고, 이때는 인슐린을 투여해도 혈당이 조절되지 않습니다.
3) 상기 과정에 따라 포도당의 세포 내 이동이 감소하면 결국 ATP 생성이 되지 않아 세포 파괴로 이어지고,
세포의 Na-K pump 기능이 억제되어 Na은 세포내로 물과함께 과도하게 이동, 세포 부종을 유발하고 세포내의
K이 세포 외로 이동하여 부정맥(Tall T) 등을 유발하게 됩니다.
4) 혈중 PH 저하되면서 lactic acidosis가 나타나고, 혈중 PH가 7.10이하로 감소시 심박출량이 감소하게됩니다.
순환체계의 기본 3가지 요소 : cardiac pump, circulatory blood volume, vascular system(Ateries, vein, micro
circulation)이 있습니다. 정상 체내에서는 3가지 요소가 정상범주내에서 균형을 이루고 있지만, 어떠한 체내외적 원인에의해 혈관확장, 심부전, 저혈량증이 발생할 경우 shock이 발생하게 됩니다.

참고 자료

순환.호습기계중환자 간호-중환자 간호사회