NSICU case study, cerebral aneurysm, clipping of aneurysm 대상자의 간호과정
- 최초 등록일
- 2011.04.04
- 최종 저작일
- 2011.03
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소개글
신경외과 중환자실 case study 입니다.
사정자료 풍부합니다.
중환자실 환자기록지랑 수술기록지, 동맥류 위치 기록하고 그림 첨부해서 표시까지 해둬서
참고하기 정말 좋을거에요 ^^
투약 자료에는 기전까지 써놓았으니 공부하시는 데에도 도움이 많이 될 것 같구요.
가능한 간호진단에 사정자료 모두 넣었으니 역시 참고하시면 좋을 것 같습니다.
꼼꼼하게 중재랑 평가까지 수정해서 완성된 case study 입니다. 합리적 근거도 잘 적어두었구요.
병인론도 깔끔하게 정리하고 필요한 정보는 추가했으니
읽어보시면 공부하는데 도움 될거에요.
교수님도 보고 좋아하신 레포트고 공 많이 들인 자료입니다. 참고하세요~
목차
1) 간호력
2) 병인론
3) 대상자의 간호과정
(1) 간호정보조사지
(2) 검사결과
(3) 수술기록지
(4) 중환자실 간호기록지
(5) 신경계 사정 기록지
(6) 활력징후 기록지
(7) lab 결과
대상자에게 투여된 약
(8) 가능한 간호진단
(9) 간호과정
(10) 참고문헌
본문내용
1) 간호력(Nursing History)
이름 : 임 00
나이 : 62 세 성 : M
입원일시 : 2011. 3. 13
진단명 : A-com, Lt/ MCA, Rt Aneurysm
수술명 : clipping of aneurysm
주증상: for OP
입원동기
2011년 1월 local 건강검진에서 MR angiography상 unruptured aneurysm Lt, A-com& Lt. P-com, Lt ant choroidal An, Rt MCA An 진단받고 본원에서 2/18 TFCA 시행 후 OP위해 2011.03.13 입원함.
2011.03.14 Lt, A-com& Lt ant choroidal An clipping aneurysm& wrapping of P-com 후 close observation 위해 NSICU Adm.
과거력
HTN(10년전) -경구약 dillatren medication 유지.
2) 병인론
뇌 동맥류 (cerebral aneurysm)
뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스환(circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다.
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참고 자료
참고문헌
1. 고성희 외 3인(2002). 포켓 간호 진단 가이드. 서울: 현문사
2. 서울대학교병원(2006). 임상간호 실무지침II 간호진단과 계획. 서울: 서울대학교출판부
3. 최철자 외 4인(2010). 성인간호학 II(제6판). 경기: 수문사
4. 중환자전문간호 교육과정협의회(2007). 신경계 중환자간호. 서울: 군자출판사
5. 약학정보원 http://www.health.kr/