분만 진통중 태아의 건강 평가

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목차

I 전자 태아 심박동 감시 장치
II 태아 심박동 양상

본문내용

I 전자 태아 심박동 감시 장치
①태아 머리에 직접 전극을 부착시켜서 심전도를 측정하는 직접적 방법이 있는데 양막이 터져있어야 한다는 조건과 태아의 머리손상, 감염의 위험 때문에 요즘엔 이용하지 않습니다.
②초음파를 이용해서 심장운동이나 심음을 기록하는 간접적 방법은 위의 직접적 방법의 EKG에 비해 부정확하지만 간편하기 때문에 많이 쓴다고 합니다.

II 태아 심박동 양상
1. 정상 - 우선 정상을 알아야겠죠. 태아는 8주쯤에 170~180회로부터 점점 감소하여 임신 40주 쯤에는 평균 분당 150회 정도 된다고 합니다. ♬정상범위는 110~160 회/min입니다.

2. 서맥 - 정상보다 느리게뛰는 경우니까 ♬분당 110회 미만입니다. 분당 80회 미만인 경우 중증으로 분류하기도 합니다. 빈맥보다는 서맥이 더 안좋은 상황입니다. 그 원인은 다음과 같습니다. 외워주셔야 하겠네요. ♬①분만 제 2기에 태아 두부의 압박 => 금방 회복 가능하다고 합니다. ②태아의 심각한 위험상태 ③선천성 심장차단 ④모체의 체온저하

3. 빈맥 - ♬분당 161회 이상 , 주기적인 태아 심박동 변화나 태아 패혈증이 동반되지 않는 한은 태아에게 위험하지는 않다네요. 외워주셔야 할 원인으로는 ♬①양막염으로 인한 모체의 발열 (M/C) ②태아부정맥 ③ 태아의 심각한위험상태 ④모체에게 atropine을 투여시 등이 있습니다.
4. 변이성 - 변이성의 개념이 중요합니다. 태아의 심혈관계 기능을 나타내는 가장 좋은지표입니다. 변화에 대한 태아의 적절한 대응을 나타내는 것이기 때문에 눈여겨 보아야 합니다. 순간순간 변하는 단기변이와 주기적으로 변하는 장기변이가 있지만 요즘은 구별없이 평균적으로 baseline 으로부터 위아래로 얼마나 변이가 있는가를 중요시 한다네요. 따라서 ♬정상 변이도의 범위를 6-25 회/분 으로 정해놓았답니다.

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참고 자료

분만 진통중 태아의 건강 평가