난소종양

소개글

모성간호학 케이스 스터디 입니다.
점수 잘~받았습니다 ^^

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 간호력
2. 진단검사
3. 투여약물

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호중재

Ⅳ. 문헌고찰

본문내용

1. 간호력
환자이름 : 성 별 : 병 실 :
연 령 : 결혼상태 : 교육수준 :
종 교 : 직업 및 직위 : 경제적 수준 :
일반적 사항
1) 현병력
진 단 명 : 난소종양
주 호 소 : 불규칙 생리
발병일시 : 2010. 1. 3
입 원 일 : 2011. 1. 10
입원경로 : 외래 □ 응급실 □ 기타
입원방법 : 보행 □ 휠체어 □ 들것 □ 기타
수 술 명 : 우측난소난관절제술 수 술 일 : 11. 1. 11
신체계측 : 키 172 cm, 체중 85 kg, 평상시 체중 85 kg
입원시 활력징후 :
체온 36.7 ℃ 맥박 76 회/min 호흡 21 회/min 혈압 130 / 70 mmHg
2) 가족력
가 족 수 : 4 명
가족형태 : 핵가족 □ 대가족 □ 기타
가족병력 : □ 고혈압 당뇨 □ 심질환 □ 악성종양 □ 간질환
□ 호흡기질환 □ 관절염 □ 혈액질환 □ 정신질환
□ 기타 :
3) 과거력
질 환 : □ 고혈압 □ 당뇨 □ 심질환 □ 악성종양 □ 간질환
□ 호흡기질환 □ 관절염 □ 혈액질환 □ 정신질환
□ 기타 : 없음
입원경력 : 무 □ 유 (이유 및 횟수 )
수술경력 : 무 □ 유 (수술명 )
수혈여부 : 무 □ 유 (이유 및 횟수 )
알 러 지 : 무 □ 유 (유발요인 , 증상 )
흡 연 : 무 □ 유 (양 , 기간 )
음 주 : 무 □ 유 (양 , 기간 )
투 약 : □ 무 유 (종류 허리 디스크 , 기간 1~2년정도 )
민간요법 : 무 □ 유 (종류 )
4) 월경력
초경 : 14세 , 월경 주기: 불규칙 (3M) , 기간: 4일 , 양상: 양 많음
1. 건강증진
1) 평상시 건강관리 활동
일상생활활동 : □ 운동 □ 식사조절 □ 충분한 수면 □ 금연 □ 금주
□ 스트레스 관리 □ 기타 : 잘 안하심
건강관련행위 : 자가검진 □ 정기검진 □ 약물복용 □ 건강보조 식품
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참고 자료

1. 김강미자 (2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드. p55~246. 현문사
2. 이경혜 외(2010), 여성건강간호학, 현문사
3. 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
4. 서울대학교 병원 http://www.snuh.org/pub