[중환자실ICU]뇌경색(Cerebral infarction) 수두증(hydrocephalus) 케이스스터디(Case study)

소개글

중환자실 실습 때 작성했던 케이스 스터디 레포트입니다~
이보다 더 자세한 케이스 스터디 레포트는 없을거에요~
정말 힘들게 작성했던 레포트 이니만큼 많은 도움 받으실거라고 확실합니다^^

목차

Ⅰ문헌고찰
뇌경색(Cerebral infarction)
수두증(hydrocephalus)

Ⅱ간호사정
1. 간호정보조사
2.진단검사
3. 간호일지
4. 활력징후
5. 의식/신경계
6. 약물치료

Ⅲ간호과정
#1. 뇌혈류순환장애와 관련된 조직관류장애(Impaired tissue perfusion)
#2. 과도한 기관내 분비물 및 배출능력 저하와 관련된 기도개방유지불능(Ineffective Airway Clearance)
#3. 부적절한 일차방어 및 고혈당과 관련된 감염(Infection)
#4. 신체적 부동 및 대사변화와 관련된 피부통합성장애(Impaired skin integrity)
#5. 의식저하 및 전신 관절 강직과 관련된 신체적 기동성 장애(Impaired physical mobility)

본문내용

Ⅰ문헌고찰
뇌경색(Cerebral infarction)
[정의]
뇌의 동맥 내강이 도중에 막혀 버리어, 그 앞으로 혈액이 흐르지 못하게 되는 병이다. 그 동맥에서 혈액의 공급을 받고 있던 뇌의 부분이 산소가 부족하여 괴사 되고, 기능이 저하되거나 상실 되기도 합니다. 뇌경색에는 뇌혈전과 뇌전색이 있다.

[원인]
뇌경색이 생기는 위험인자는 고령, 고혈압, 죽상동맥경화, 고지혈증, 여러 심장병( 허혈성 심장병, 심부전, 심장 판막질환 등), 당뇨병, 먹는 피임약, 담배, 술, 운동부족 등이 있다.

-혈전성 뇌경색 : 죽상 동맥 경화로 혈관이 좁아지거나 막힌다. 따라서 흘러갈 피가 모자라고 이어서 산소가 모자라서 뇌조직은 죽는다. 대개 나이가 많고 고혈압이나 당뇨병, 동맥 경화에 따른 심장병이 있는 경우가 많다. 뇌출혈과는 달리 조용히 쉬고 있을 때나 잠잘 때에 잘 생긴다.

-색전성 뇌경색 : 죽상 동맥 경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져 나온 작은 조각(색전)이 뇌동맥을 따라 흘러가다 어딘가에 걸려서 동맥을 막기 때문에 그 아래 뇌조직이 죽는다.

-혈류 역학적 뇌경색 : 죽상 경화로 동맥이 전체적으로 좁아지거나 막히거나, 또는 저혈압, 심한 출혈 등으로 전체적인 뇌의 혈액 순환이 줄어들면, 뇌 중심에 있는 커다란 혈관에는 피가 어느 정도 가지만 주변의 혈관에는 피가 모자라게 된다. 이 때 생기는 주변 부위의 뇌경색을 말한다.

-열공성 뇌경색 : 죽상 동맥 경화나 고혈압, 당뇨병이 있는 환자에게 잘 생긴다. 뇌의 중심에 있는 작은 관통 동맥에 아주 작은 혈전이 생겨서 거기에 작은 경색이 오는, 대개 1.5cm 이하의 작은 경색이다.

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참고 자료

김조자 외(2002), 성인간호학Ⅲ, 현문사
김금자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
성미혜 외(2008), 간호과정과 비판적 사고, 정문각
너와나의건강이야기VitaminMD-http://www.vitaminmd.org/index.md
건강샘-http://www.healthkorea.net/