병원감염관리2

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본문내용

부위별 병원감염
수술창상 감염
I. 개요
창상감염은 수술 후 합병증 중에서도 가장 빈도가 높으며, 수술 내용에 따라서 그 발생률에 차이가 난다. 즉,
① 관강장기를 절개하지 않는 청결 수술
② 관강장기 절개를 해도 내용의 누출은 극히 적은 준청결 수술
③ 관강장기를 절개하여 내용의 누출이 상당량 있거나, 급성 염증이 인정되는 불결 수술
④ 농액이 보이거나, 관강장기의 천공이 인정되는 오염 수술
의 차례로 발생 빈도가 높아진다. 수술 후 창상감염의 발생률은 대략 다음과 같다.
① 청결 수술 1.4%
② 준청결 수술 6.3%
③ 불결 수술 13.3%
④ 오염 수술 39.9%
예정 수술과 긴급 수술에서도 발생률에 차이가 있으며 수술 대상 장기의 차이로도 즉, 간, 담도계, 위, 십이지장 등의 상부 소화기계와 결장, 직장 등의 하부소화기계에서도 그 발생율이 다르다.
창상감염의 발생률은 수술중 오염이 높을수록 고율이기 때문에 수술 중의 오염 방지가 가장 중요하다.
1. 창상 치유 과정과 저해 인자를 이해하고, 치유 환경을 조절한다.
2. 창상처치는 무균 조작을 엄수하고, 불필요하게 장시간 개방하지 않는다.
a 창상처치 등에서 창상부위에 직접 접촉하는 경우는 멸균 장갑을 착용한다.

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참고 자료

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