간호과정

소개글

피부손상 위험성 간호과

목차

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본문내용

수행:

1-a.매일 2시간 간격으로 하지는 고정한 채 상채를 조심스럽게 살짝 틀도록 하여 압력을 많이 받는 곳에 압력이 완화 될 수 있도록 함
-b.상체를 살짝 움질일 때마다 등마사지를 수행하여 혈액순환이 원활히 이루어 지도록 함
2-a.깨어있는 동안 견인 되지 않은 쪽의 다리(왼쪽), 팔, 목의 관절운동(ROM운동)을 시켜줌.
3-a.베게와 담요로 뼈 돌출부위에 체중이 실리지 않도록 지지해줌.
-b.종아리에 담요를 대주어 발뒤꿈치가 침대에 닿지 않도록 해주며, 압력을 경감시켜줌.
-c.앙와위 시 팔꿈치의 압력을 피하기 위해 베게로 지지하였으며, 무릎아래에서 발목까지 베개를 대주어 무릎의 과신전을 예방함.
-d. 에어매트리스가 잘 작동되고 있는지 확인
4-a.와상환자 전용의 목욕샴푸를 사용하여 목욕을 함.
-b.피부를 유연하고 갈라지지 않도록 목욕한 후 로션을 발라줌.
-c.땀이 나는 것을 최소화시키기 위해 낮에는 더운 담요대신에 홑이불을 덮어줌
5-a.대상자에게 영양의 중요성을 설명한 뒤 식사를 많이 드실 수 있도록 격려함.(고기, 콩, 두유, 두부, 야채, 과 일 섭취에 대해 교육)

참고 자료

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