신경과 병동 Cerebral Infarction case study(성인간호학)

소개글

신경과 병동 Cerebral Infarction case study입니다(성인간호학).

목차

① 대상자 사정자료
가. 성인 건강사정
나. 신체검진

② 질병에 대한 연구자료

③ 진단검사

④ 임상검사(체액을 이용한 검사)

⑤ 약물

⑥ 간호과정 보고서

본문내용

1) 대상자 데이터베이스
① 환자 사정자료

가. 성인 건강사정 도구
- NANDA 인간반응양상 중심 -
1. 일반적 사항

(1) 주진단명 : Cerebral Infarction
Bilateral pontine infarction (Lt.pontine infarction, old Rt.pontine infarction)
(2) 발병일시 : 2006년 10월 27일
(3) 주 증 상 : dysarthria, dysphagia, dizziness, general weakness
(4) 결혼상태 : 기혼 교육수준 : 고졸
(5) 직 업 : 무직 종 교 : 기독교
(6) 신체계측 : 키 163cm, 체중 68kg (표준체중 58.45kg) ☞BMI 25.6으로 과체중
(7) 흡 연 : 무
(8) 음 주 : 무
(9) 투 약 : 유 ☞ 약명 : Miicardis Tab(혈압강하제) 기간 :15년 전 진단받고 그 때부터 투약

☞ 2006년 3월 Lt.side weakness로 본원 방문하여 Rt. pontomedullary infarction 진단받고 입원치료 중 Gout 진단. ALMD, OS 같이 F/U 했던 분으로 금일(10/27) 아침 일어나지 못하고 dysarthria, dysphagia 생겨 ER 경유 adm.

참고 자료

ㆍ김조자外 (2003). 성인간호학3. 서울: 현문사.
ㆍ전시자外 (2005). 성인간호학 하. 서울: 현문사.
ㆍ김금순外 (1996). 신경계간호학. 서울: 서울대학교출판부.
ㆍ이강이外 (2001). 건강사정. 서울: 현문사.
ㆍ강구일外 (2002). 간추린 약리학. 서울: 정문각.
ㆍ대한병리학회 대구, 경북지부학회(2002). 간추린 병리학. 서울:정문각.
ㆍ신문균外 (2002). 인체해부학. 서울:현문사.
ㆍ김강미자外 (2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사.
ㆍKim,M.J., McFarland,G.K. & McLane,A.M.(1997), Pocket Guide to NURSING DIAGNOSES(7th EDITION), Mosby.
<참고 웹사이트>
www.druginfo.co.kr
www.kimsonline.co.kr