신경과 병동 Cerebral Infarction case study(성인간호학)
- 최초 등록일
- 2011.01.11
- 최종 저작일
- 2007.05
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소개글
신경과 병동 Cerebral Infarction case study입니다(성인간호학).
목차
① 대상자 사정자료
가. 성인 건강사정
나. 신체검진
② 질병에 대한 연구자료
③ 진단검사
④ 임상검사(체액을 이용한 검사)
⑤ 약물
⑥ 간호과정 보고서
본문내용
1) 대상자 데이터베이스
① 환자 사정자료
가. 성인 건강사정 도구
- NANDA 인간반응양상 중심 -
1. 일반적 사항
(1) 주진단명 : Cerebral Infarction
Bilateral pontine infarction (Lt.pontine infarction, old Rt.pontine infarction)
(2) 발병일시 : 2006년 10월 27일
(3) 주 증 상 : dysarthria, dysphagia, dizziness, general weakness
(4) 결혼상태 : 기혼 교육수준 : 고졸
(5) 직 업 : 무직 종 교 : 기독교
(6) 신체계측 : 키 163cm, 체중 68kg (표준체중 58.45kg) ☞BMI 25.6으로 과체중
(7) 흡 연 : 무
(8) 음 주 : 무
(9) 투 약 : 유 ☞ 약명 : Miicardis Tab(혈압강하제) 기간 :15년 전 진단받고 그 때부터 투약
☞ 2006년 3월 Lt.side weakness로 본원 방문하여 Rt. pontomedullary infarction 진단받고 입원치료 중 Gout 진단. ALMD, OS 같이 F/U 했던 분으로 금일(10/27) 아침 일어나지 못하고 dysarthria, dysphagia 생겨 ER 경유 adm.
참고 자료
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<참고 웹사이트>
www.druginfo.co.kr
www.kimsonline.co.kr