MICU 폐렴환자 CASE STUDY

소개글

폐렴환자 CASE STUDY내용입니다. A+받았던 과제입니다. PROBLEM TREE도 함께 제시되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
Ⅱ. 대상자 정보
Ⅲ. 주호소 발생부터 입원까지의 경과
Ⅳ. 입원 후부터 현재까지의 경과

본문내용

폐렴(pneumonia)
폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 중한 사망 원인이 되고 있다. 폐렴은 폐포가 삼출액으로 채워져 폐 조직이 경화되는 폐 실질조직의 염증 상태이다. 다양한 균이 폐렴을 일으키며 증상 또한 다양하다. 공기 비말을 통해 미생물이 흡입되거나 음식물이나 음료수가 기도로 들어가거나 혹은 혈액을 통해 전파되어 폐포내 감염을 일으킨다. 폐렴은 노인층에 가장 많으나 어느 연령에서든지 가능하다. 입원환자는 1~5%가 병원에서 폐렴에 감염되었으며, 병원 사망률의 15%를 점유한다. 비교적 건강한 성인도 폐렴에 걸릴 수 있으나 유발요인을 가진 사람이 더 쉽게 이환된다.

(1) 원인
① 정상방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 기온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
② 유발 위험 요인에 노출되었을 때
- 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
- 기관내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모방어기전 손상
- 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모방어기전 손상
- 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두상주군의 증식
③ 폐염균 침임
3가지 경로로 폐에 폐염균이 침임
- 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
- 흡입 : 공기 중 폐염균이 호흡 기도를 통해 흡입
- 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

(2) 폐렴의 분류
① 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴)
유행성 폐렴은 지역사회 획득 폐렴(Community acquired pneumonia ; CAP)으로 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다. 겨울철에 많이 발생한다. 유행성 폐렴 환자는 4개의 군으로 분류하는데 1군은 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않은 건강인이고, 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자이며, 3군은 병동 입원환자이고, 4군은 중환자실에 입원 한 환자이다.

참고 자료

없음