자궁근종 케이스 스터디

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최초 등록일: 2010.12.08
최종 저작일: 2010.12; 4페이지/ 한컴오피스; 가격 2,000원

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소개글

자궁근종 케이스 스터디

본문내용

건강사정
1) 일반적 간호정보
이름 : 김원주 나이 : 52세 입원년월일 : 2010. 11. 02 수술년월일 : 2010. 11. 03
결혼상태 : 기혼 O 미혼 동거 이혼
교육정도 : 대졸 종교 : 천주교 경제상태: 중상 직업: 공무원
신장 : 167 cm 체중 : 58kg
가족상황 : 남편, 아들 2

2) 건강력
입원동기와 현병력 : 3-4년 전부터 빈혈 있은지 오래 되어 문화병원에서 대장 내시경 등 검사 도중에 자궁근종 발견되어 진단받고 치료받으시다가 수술위해 본원 내원
과거병력 : 빈혈, b형 간염 치료, 1985-1986 년 경 약 한달정도 통원치료
가족력 : 부모, 언니 고혈압
월경력 : 규칙 O 불규칙 간격 : 28일 기간 : 7일 양 : 보통
전월경일(P.M.P) : 2010. 09. 18 마지막월경일(L.M.P) : 2010. 10. 11
산과력 : TPAL 2-0-0-2(LM 2, c/sec 2) → G2T2P0A0L2
가족계획: 경구 피임약 자궁내장치 주기법 0
난관결찰 정관결찰 콘돔 기타

4) 최종 진단명
수술 전 진단명 - adenomyosis / myoma uteri
수술 시 발견 사항 Rt.ovaruan cyst

수술 후 진단명 - myoma uteri
Rt.ovarian cyst

5) 치료과정
(1) 수술명
LAVH Rt.ovarian cystectomy

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없음

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