정상신생아 case study 간호사정

소개글

참고문헌 이외는 제가 직접 서술하였습니다.
실습점수 A+받았습니다.
이건 정상신생아 간호과정이구요,
진단만 필요하신 분들을 위해서 간호진단은 따로 올렸습니다.
참고하세요^^

목차

I.서론
연구의 필요성 및 목적

II.본론
1. 관계 문헌의 개요
2.간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 기초자료

III.결론
퇴원요약지

※문헌고찰

본문내용

6. 신체사정
1) 활력증후
체온: 36.4 도, 심박동수: 126회/분, 호흡수: 40/분
2) 체중 : 3.04kg
3) 전신적 외모 : 특이한 점 없음.
4) 피부
색깔 : 몸전체가 약간 붉으스름함. 황달기는 없음.
상태 : 보들보들하며 건조하지 않음. 머리각질이 약간 일어나 있으나
다른 아기들에 비해 심하지 않음.
탄력성 : 탄력있고 말랑말랑함.
손발톱 : 손, 발가락에 하나씩 총 20개가 있으며 약간 혼탁한 분홍빛이다.
모양이 굽거나 휜 것 없다.
5) 머리
머리카락 : 머리카락은 검고 고르게 분포되어 있다. 부분적으로 탈모된 곳 없다.
머리숱의 양이 좀 많고 머리카락이 다른 아기에 비해 굵으며 탄력있다.
형태 : 좁고 약간 길쭉하게 찌그러져 있다.
두혈종은 만져지지 않는다.
크기 : 몸통에 비해 크다.
천문 : 대천문이 확실하게 잡히며 소천문은 정확하지 않으나 정상이다.
6) 얼굴
균형 : 양측이 대칭적이며 눈, 코, 입 모두 정상적으로 위치해 있다.
얼굴형태 : 얼굴이 둥글고 볼살이 많다.
표정 : 평소 깨어있을 때 무표정으로 눈을 뜨고 쳐다본다.
배고플때와 대소변을 보았을 때 찡그린다.
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참고 자료

아동 간호학 총론, 현문사, 유해영, 2006. 2. 28
임상약품집