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크룹 증후군,가와사키병에 대한 간호중재

목차

2009년 12월 28일 (월)-크룹 증후군

2009년 12월 29일 (화)-가와사키병

본문내용

▸크룹은 쉰목소리, 개짖는 듯한 기침 혹은 쇳소리 같은 다양한 기침, 다양한 흠기시 협착음, 후두부위의 부종과 폐쇄로 인한 호흡곤란 등의 복합적인 증상으로 특징지워지는 증후군을 말함.
▸ 남아에게서 흔하고 늦가을에서 초겨울에 증가
▸ 2세 때 가장 흔하고 목소리와 호흠에 이상여부가 나타나므로 임상적으로 쉽게 알 수 있음
(중략)
▸ 가정 건강유지 변화의 위험성
┌ 체온조절: 급성기에 체온을 2시간 마다 측정, 탈수 방지를 위해 피부상태, 소변 량 등 관찰
├ 피부불편감: 미지근한 물로 목욕, 비누사용 금지, 로숀 도포, 발진 부위에 cool ‧ moist compress, 진통제, 전신성 항소양제 사용
├ cardiac ststus의 관찰: I&O, BW, ECG, CHF증상(소변량 감소, 빈맥, 호흡부전)
├ 영양상태 유지
├ gamma globulin 주입 시 간호: 수혈 시와 마찬가지로 V/S 자주 측정, 알레르기 반응 관찰, 심근염 환자는 심장상태를 관찰 해 과량이 주입되지 않도록 함
└ 퇴원교육┌ irritable에 대한 간호: KD의 특징적 증상이며 2개월까지 지속될 수 있음을 알리고 부모의지지, 조용한 환경제공
├ arthritis증상: 몇 주간 지속, 아침‧추운 날씨‧낮잠 후 stiffness, passive range of motion 시키도록 교육
└ coronary change: KD의 증상 발현 후 한달후까지 발생가능함을 알림

9) 예후

▸ 대개 치료 후 완전히 회복
▸ self-limited 하나 치료하지 않으면 5명중 1명은 심장에 문제 발생(특히 1세 이하 아동)→ 아동의 후천성 심질환의 주요 원인
▸ 합병증: 심근염, 심막염, 관상동맥염, coronary thrombosis & aneurysm

참고 자료

퍼시픽 북스 매뉴얼 아동간호학
미학사 에센스 아동간호