[성인간호학] 응급간호

소개글

응급간호 레포트 입니다.

목차

Ⅰ. 응급환자의 분류
Ⅱ. 응급간호의 원칙
Ⅲ. 응급관리의 우선 순위
1) 기도확보
2) 출혈조절
Ⅳ. 응급상황에서의 관리
1) 상처
2) 외상
3) 환경적 응급상황
4) 과민성 반응(Anaphylactic reaction)
5) 중독
Ⅴ. 심폐 소생술 (CPCR: Cardio
Pulmonary cerebral resuscitation)
참고자료

본문내용

Ⅱ. 응급간호의 원칙
① 기도 개방 & 적절한 환기 제공, 필요시 소생술 시행 : 경추와 흉부의 부상 정도 사정
② 출혈 조절, 쇼크 예방 및 치료, 순환혈액량 유지 : 심박출량 평가 & 유지
③ 지시에 따르는 능력, 운동반응정도, 동공 크기와 반응 확인
④ 초기에 빨리 신체사정, 계속적인 신체검진 수행
⑤ 지시를 따를 수 있는지의 여부 사정 ⑥ 심장모니터를 지속적으로 관찰
⑦ 골절이 의심되면 부목 적용 ⑧ 멸균드레싱으로 상처보호
⑨ 알레르기나 건강문제 여부 확인
⑩ 치료결정의 지침이 되는 활력징후, 신경학적상태, 섭취배설량 기록

Ⅳ. 응급상황에서의 관리
1) 상처
① 상처세척
- 상처주위 모발을 자르거나 면도 - 세척액으로 상처주위를 깨끗하게 닦음
- 필요시 국소마취나 부분마취 시행
- 연조직 손상 시 통증 가능하므로 상처를 깨끗이 하고 괴사조직 제거
- 표면의 더러움 제거 위해 멸균 생리식염수로 부드럽게 충분히 세척
- 지혈위해 작은 혈과 묶어나 소작
② 1차 유합
- 사강을 닫기 위해 피하지방층 → 표피하층 → 표피 봉합
- 깨끗하고 얕은 상처 : 소독 상처반창고(sterile strip) 사용
③ 지연성 1차 유합
- 1차유합 지연시 조직 소실, 감염우려 있으므로 얇은 거즈로 폐쇄 드레싱함.
- 사체피부이식이나 돼지 피부로 이종이식
- 항생제 사용은 부상 경위/ 종류/ 대상자 연령/ 흙의 감염 가능성 유무에 따라 결정

4) 과민성 반응(Anaphylactic reaction)
① 응급관리
- 기도확보 - 처방에 따라 Epinephrine 투여
- 정맥주사 후 약품 과민 반응 보일 경우 흡수 지연 위해 주사부위 상부에 지혈대 적용
- 정백확보 후 등장액으로 정맥주입 시작 : 저혈압 대비
- 항히스타민제 투여 : 표적세포의 히스타민 결합 방지 위해 투여
- Aminophyline 투여 : 심한 기관지 경련과 천명음시 사용
- 혈관수축제 투여 : 저혈압 치료 위해 사용
- 호흡장애나 심맥관계 장애시 산소 투여
- 과민반응을 일으키는 요인에 노출되지 않도록 예방교육 실시

참고 자료

- 여섯 번째판 성인간호학 Ⅱ 이향련 외 (2007) 수문사 [pp.1655~1697]
- KNLE 문제 및 해설 성인간호학 Ⅰ (2008) 예당 [pp.95~104]