간호과정

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최초 등록일: 2010.10.04
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소개글

일반적인 케이스 환자에 대한 간호과정입니다.

본문내용

환자 성명 :이○ ○
나이/성별 : 75/M
학력 : 고졸
종교 : 불교
흡연 : 유 (6~8개피/day)
음주 : 무
진단명 : 뇌경색

신장 : 170cm
체중 : 54kg
활력징후 : T36.5, P74, R18, BP140/90
지남력 : 시간, 장소 없음 / 사람 있음
의사소통 : 불능
정서상태 : 불안정
피부 : warm
의식 : drowsy와 stupor를 중간단계

5월 5일부터 가래 양 많아지며 식사를 잘 못하다 다음 날부터 증상 더 심해지고 연하장애와 Rt. weakness를 나타냈다고 함. 이 환자는 이번이 3번째 발병으로 1년 정도 술, 담배 끊었다가 요 근래 다시 술과 담배를 다시 한 이후 본 증상이 나타났다고 함. 18일 아침 까지는 말씀을 하셨다고 함

참고 자료

없음

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