[성인간호학]혈액투석 환자 간호

소개글

혈액투석의 정의 원인 합병증 간호법이 수록되어있습니다
실습전 사전학습으로 해결한 자료로, 좋은점수를 받은 자료입니다
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목차

혈액투석

정의
원리
합병증
간호

복막투석

원리
종류
합병증
간호

본문내용

정의
말기 신부전증 환자에게 시행되는 신 대체 요법의 하나로 환자의 혈액이 특수한 관을 타고 체외로 나와서 특수한 필터(투석기)를 통해 노폐물 및 수분이 걸러진 후 체내로 다시 주입되는 치료 방법으로 치료 시간은 1회 4시간, 주 3회로 일주일에 12시간 투석하는 것이 표준 혈액 투석이며, 환자의 상태에 따라 시간을 조절할 수 있다.


원리
혈액 투석은 반투막을 경계로 한쪽에는 노폐물이 축적된 환자의 혈액과 다른 한편에는 정상인의 세포외액과 조성이 비슷한 투석액을 서로 반대 방향으로 흐르도록 하여 혈액 내에 축적된 요소와 다른 노폐물을 포함한 용질을 농도 차이에 의한 확산에 의해 제거하고 정수압의 차이를 만들어 혈장을 한외 여과시켜 혈장내의 과다한 수분을 제거하는 원리를 이용하고 있다.


합병증
투석과 관련하여 투석 전 체중, 활력증후를 측정하고, 혈관접근 통로의 개존성 여부를 확인하는데 투석 중 혈압을 자주 측정하여 합병증 발생시 신속하고 적절한 대처를 해야 한다.
흔한 합병증으로 저혈압, 오심, 구토, 근육경련, 두통, 가슴흉통, 허리통증, 소양감, 발열과 오한 등이 있으며 흔하지는 않지만 심각한 합병증으로는 투석불균형 증후군, 심부정맥, 뇌출혈, 발작, 혈액의 누출, 용혈, 공기색전증 등이 있다.

간호
-V/S을 30-60분마다 측정 : 투석시 혈관내 체액이 급격하게 제거되면 저혈량증과 쇼크가 초래된다. 혈액량이 급격하게 감소하면 불안감, 안절부절 못함, 현기증, 구역, 발한, 빈맥, 저혈압 등의 증상이 나타난다. 따라서 혈액 감소와 쇼크를 예방하기 위해 활력징후를 측정
환자가 심한 고혈압이 아닌 경우 투석당일에 항고혈압제제는 투석이 끝날 때가지 보류한다.
-진정제나 활관확장제는 저혈압을 유발
-저혈량시
․ 혈압과 맥박을 측정
․ 평편한 곳에 눕힌 후 다리를 올려 준다
․ 초여과 압은 감소시키고 수액을 보충한다
․ 저혈압, 활력징후, 의식 수준등을 세심히 관찰한다
․ 심한 저혈압시 종종 구토가 동반된다
-투석 전후의 체중을 측정하여 체액 소실량을 사정한다

참고 자료

없음