소개글
대장암 case입니다.
개인적으로 여기 내놓기 쪼끔~ 아까운 자료..^^;
중간에 lab test 하느냐구 죽는줄 알았거든요.
표로 다 그려서.. 그냥 뽑아서 참고하시기에두 좋을겁니다.
좋은 자료 되세요~!!
목차
1. 대상자의 건강 양상
영양상태,피부,배설,호흡,순환,의사소통,관계형성,사회생활,기동
2. 대상자의 건강력
가족력, 과거력, 현병력, 주증상
3. 신체검진
4. 약 (약품명/상품명, 용량, 효과, 부작용, 금기사항)
5. Lab Test
6. 문제 중심 기록.
7. 참고문헌.
본문내용
°이름: 홍 xx
°연령: 76세
°성별: male
°정보제공자: 본인, 부인
°진단명: Rectal Cancer
°시술명: Low ant r
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·S: "아이고, 죽겠다. 안아프게 좀 해봐!"
·O: 얼굴을 찡그리시며 진통제를 호소.
·A: 수술과 관련된 상처부위의 통증.
·P: 1.) 활력증상을 체크한다.
2.) 환자의 손을
참고 자료
☞간호진단과 간호중재.
저자: 최영희, 이향련, 김혜숙, 박현경
발행처: 현문사.
발행일: 1999년 1월 10일.
☞진단적 검사와 간호.
저자: 송미순, 김달숙, 최스미, 전명혜
발행처: 현문사
발행일: 1996년 1월 20일. 재판발행.
☞간호진단
저자: 한윤복, 김순례, 박호란, 송경애, 이명선
이명선, 이미형, 정 영
발행처: 현문사
발행일: 1995년 4월 10일. 초판발행.