발열의 양상과 진단적 접근

소개글

발열의 정의와 종류, 진단방법을 정리하였습니다.

목차

발열의 양상
발열에 대한 진단적 접근

본문내용

발열의 양상

1. 정상적 체온주기
1) 정상 체온 범위 : 36.8±0.4℃
2) 정상 체온 주기 : 오전 6시가 가장 낮고 오후 4~6시가 가장 높다. (체온 변화는 0.5℃ 사이)

2. 비정상적 체온주기
1) 지속열 : 체온이 변화없이 높은 상태
2) 간헐열 : 정상 24주기 리듬의 체온이 과도해지는 것
소모열, 패혈성 열 : 이러한 차이가 현저히 클 때
3) 재귀열 : 발열 간격이 정상체온기로 분리되어 일정 간격으로 발열이 일어나는 것
- 삼일열 : 1일과 3일째에 발열이 나타나는 것 ex) P. vivax
- 사일열 : 1일과 4일째에 발열이 나타나는 것 ex) P. malaria
- 매일 21일째 나타나 호중구 감소증을 동반하는 열 ex) 주기적인 호중구 감소증
- 며칠간 열이 있다가 며칠간 열이 사라지는 것 ex) 보렐리아 열, 서교열
- Pel-Ebstein 열 : 3~10일간씩 열이 있다가 사라지는 것 ex) 호지킨병, 림프종


발열에 대한 진단적 접근

1. 병력 청취
1) 증상
2) 치료력 : 약물, 외과적 혹은 치과적 시술, 보철장치, 이식장치
3) 직업력 : 동물, 독성 증기, 감염인자, 항원 노출, 다른 열이나 감염된 개체에 노출된 사실
4) 여행력 : 거주지나 여행지, 근무지, 군대 근무 지역에 대한 병력
5) 음식이나 취미 선호도(날고기, 회, 살균되지 않은 유제품 등)

참고 자료

· Harrison‘s Principles of Internal Medicine, Pauci et al., McGraw-Hill, 2008, 17th ed.