아동 간호학 케이스 레포트

소개글

아동 간호 케이스 레포트 입니다,
환자 케이스는 폐미성숙과 관련된 가스교환 장애 입니다

목차

(1) 간호정보
(2) 고위험 신생아의 신체사정
(3) 환아의 건강문제
< 문헌고찰 >
1. 간호 진단

본문내용

1. 간호 진단
폐미성숙과 관련된 가스교환 장애

2. 간호목표
·장기목표
: 정상적인 페기능을 유지한다.
·단기목표
: BG pCO2, BG pO2, O2 Sat의 정상 범위를 유지한다.

3. 간호수행
2시간마다 활력증후를 사정한다. 호흡수 사정시 양상과 함께 살펴보고 O2 Sat 모니터 링을 한다.
처방된 약물을 투여한다.
호흡을 원활히 하기 위해 진동법을 사용하고 측위 혹은 복위로 눕힌다.
중성온도의 환경을 유지하고 적절한 습도 조절을 위해 가습기를 사용한다.
피부색을 자주 관찰한다.
청색증이나 무호흡 발생시 등과 엉덩이를 두드려 준다.
무호흡 발생시 처방된 산소를 제공한다.

4. 간호평가
환아는 V/S 이 안정되어 있다.
환아는 SPO2 를 90 - 100% 를 유지한다.
환아는 얼굴색을 정상으로 유지한다.

1. 간호 진단
미성숙한 피부구조와 관련된 잠재적 피부손상 가능성
객관적 자료 : 환아의 피부가 얇고 피하지방이 적음.
환아의 피부의 탄력성이 저하되어 있다.
체위변경을 실시하지 않음

2. 간호목표
환아의 피부가 더 이상 손상되지 않을 것이다.

3. 간호계획
환아의 피부상태를 자주 사정할 것이다
환아에게 알코올 성분이 함유된 물휴지를 사용하지 않고, 순한 비누나 물 욕조를 사용할 것이다.
환아에게 로션이나 강한 세정제를 사용하지 않을 것이다.

참고 자료

1. 고일선 외, 최신임상간호메뉴얼2(2007), 고일선 외, 현문사
2. 김영혜 외(2006), 아동간호학 각론, 현문사
3. THE CIBA COLLECTION OF MEDICAL ILLUSTRATIONS
4. 김미예 회(1999), 아동 간호학 각론, 수문사