중환자실 케이스

소개글

중환자실 케이스입니다.
진단명 규폐증에 관한 케이스 입니다.

목차

1) 간호력
2) 간호사정
3) 중환자 상례 기록지(flow chart)를 작성하시오.
4) 질병기술
5) 대상자의 진단적 검사 결과를 해석하시오.(임상병리검사, 방사선 검사, 특수검사)
6) 대상자의 약물치료 현황을 파악하시오.
7) 간호진단 도출 (우선순위)
8) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호과정을 아래의 형태로 기록하시오.
9) ICU 실습을 마치면서...
10) 참고문헌

본문내용

(2) 현병력
① 발병시부터 병원에 오기까지의 상황
상기인은 20년간 분진작업장에서 근무한 경력이 있으며 X-ray 검사상 진페증 소견이 타 병원에서 관찰되어 본원에 진폐 정밀검사를 하기 위해 내원하여 진단명 pneumoconiosis로 2006년 7월 14일부터 진폐병동에 입원하여 치료하던 환자이다.

② 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
진폐병동에서 입원해 있던중 dyspnea, dizzness가 심해 ICU에 입원함.

③ 입실 후 현재까지의 경과
dyspnea가 심하여 Ventilater를 적용시킬 가능성이 있고 집중치료를 위해 ICU에 입원하여

(3) 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진)
Hypertension, Diabet Mellitus, Tuberculosis, Hepatitis의 병력이 있었으며 현재는 진폐증으로 진폐병동에 입원해 계심. TB는 약물로 완치된 상태이고 Hypertention, Diabet Mellitus는 약물로 꾸준히 치료하고 계심.

참고 자료

중환자 간호 김금순외 군자출판사 2005
중환자 의학 대한중환자 의학회 2006
기본간호의 실제 송경애 외 현문사 2001
성인간호학 전시자외 현문사 2005
성인간호학 실습지침서 김영규 외 계축문화사 2004
성인간호학 임상교육지침서 이향련 외 현문사 2004
간호중단과 중재 이은옥 외 서울대학교 출판부 2007
http://www.kimspoc.co.kr/