정신간호학 케이스 정신분열장애 간호진단 및 과정

소개글

정신간호학 케이스 중 간호진단과 과정입니다
진단명은 정신분열장애입니다
열심히 썼으니 도움되시길 바랍니다.

목차

3.1 간호진단
# 1. 대인관계 장애 및 생활사건 속의 변화와 관련된 사고 장애 : 망상
# 2. 피해의식 및 대인관계 불신과 관련된 사회적 상호작용 장애
#3. 긴장성 흥분 및 격노 반응과 관련된 폭력 잠재성 : 자해
3.2 간호 목표
# 1. 대인관계 장애 및 생활사건 속의 변화와 관련된 사고 장애 : 망상
# 2. 피해의식 및 대인관계 불신과 관련된 사회적 상호장애
#3. 긴장성 흥분 및 격노 반응과 관련된 폭력 잠재성 : 자해
3.3 간호 계획
# 1. 대인관계 장애 및 생활사건 속의 변화와 관련된 사고 장애 : 망상
# 2. 피해의식 및 대인관계 불신과 관련된 사회적 상호장애
#3. 긴장성 흥분 및 격노 반응과 관련된 폭력 잠재성 : 자해
※ 참고문헌

본문내용

# 1. 대인관계 장애 및 생활사건 속의 변화와 관련된 사고 장애 : 망상

- 주관적 근거
∘ 과대망상
“나는 신내림을 받았다. 나는 사람 마음을 다 볼 수가 있다니깐! 내가 관상 봐줄까?”- 4/27
“나는 옥황상제님이 내려 보낸 사람이야.”-4/27
“천둥이 꽝꽝 치고 비가 우르르 올 때 옥황상제님이 나에게 오신 후 신내림을 받았어.”- 4/28
∘ 충족되지 못한 대인관계
“엄마, 언니한테 버림받고, 남자한테도 버림받았어. 퇴원하면 난 앞으로 혼자 살아가겠어.” - 4/28
“퇴원하면 당장 그 남자 만나러 안면도에 가겠어, 그 남자한테 복수할 생각만 하고 있어.”- 4/28
“나랑 다른 여자들 사이에서 이간질 시킨 그 여자 때문에 화가 나서 미칠 것 같아.” - 4/28
“이 세상에는 믿을 사람 하나도 없어, 나만 믿어야 해, 나만.” - 4/28




#3. 긴장성 흥분 및 격노 반응과 관련된 폭력 잠재성 : 자해
- 진단적 계획
대상자를 흥분시키고 격노하게 하는 요인을 사정한다.
자해 행동과 관련된 대상자의 지각 정도를 사정한다.
- 치료적 계획
자해 행동을 유발시킬 수 있는 위험한 물건들은 모두 제거하여 안전한 환경을 조성한다.
환자의 소지품을 자주 점검한다.
폭력적인 행동을 다른 방향으로 전환시킬 신체적 출구를 찾는다.
폭력행동의 우려가 심한 경우 언어적인 접근을 시도하여 스스로 자제할 수 있도록 한다.
분노가 어느 때 발생하는지를 인식하도록 하고 그러한 감정을 자신의 것으로 받아들이도록 돕는다.
일일단위로 경험한 분노와 흥분을 기록하게 하고 환자와 함께 기록한 것을 논의하며, 부적응적인 것 에 대해서는 대안적인 행동반응을 제시해준다.
- 교육적 계획
대화를 통해 환자가 자신의 삶에서 희망적 요소를 확인하도록 돕는다.
분노의 적절한 표현을 위한 역할모델로 행동하고 환자가

참고 자료

※ 참고문헌
간호진단과 계획(2000), 서울대학교 병원, 서울대학교 출판부
원리 및 실무중심의 정신간호학(2009), GAIL W. Stuart, Michele T. Laraia, 김수지 외, 수문사
정신간호의 실제(2004), 이광자 외 신광출판사