심부절환자 재활간호

소개글

심부전 환자 재활 간호가 잘 정리되어있습니다.

목차

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본문내용

1) 가스교환과 심박출량 증진
- 산소와 이산화탄소 교환을 극대화하는 적절한 자가 호흡패턴을 증진한다.
- 호흡곤란을 완화시키는 자세를 교육한다.
- 안정과 체위로
- 침상안정과 함께 좌위를 취하게 한다.
- 섭취, 배설량, 배뇨량, 체중 등을 측정한다.

2) 식이와 영양
① 염분 제한
- 부종은 심부전환자에게 염분섭취를 제한시킴으로써 효과적으로 조절될 수 잇는데, 염분제한의 정도는 심부전의 심각성과 이뇨제 사용의 정도에 따라 결정된다. 극심한 염분 제한식이는 환자의 입맛에 맞지 않고, 비용도 많이 들기 때문에 수용도가 낮아 거의 처방되지 않는다.
- 염분 섭취량은 정상적으로 하루에 3-10g이다. 이뇨제 사용 환자의 염분제한은 하루에 3g 이하가 되지 않도록 주의하여야 한다. 이것은 이뇨제의 작용으로 인해 신장에서 수분과 염분이 배설되어 저나트륨혈증의 위험이 있기 때문이다.
- 경미한 심부전 환자에게는 염분을 더 첨가하지 않은 식이가 처방되는데, 이는 준비한 음식에 여분의 더 첨가하지 않는 것으로 근본적으로는 정상식이다. 감자칩과 같이 소금이 많이 들어간 음식은 피하는 것이 좋다.
- 중등도나 심한 심부전 환자에게는 특별히 미리 정해진 염분의 양만을 섭취하게 한다. 염분이 철저히 제한된 식이가 처방되었을 때는 비타민이 함유된 음식을 제공해야 한다. 저염식이는 염분 대용품을 음식물에 첨가함으로써 맛을 내게 할 수 있다.
- 환자와 가족에게 식이 제한의 이론적 근거를 설명한다. 진행된 심부전증 환자에서는 이뇨제 복용과 함께 나트륨을 하루 2gm 이내로 제한하는 것이 좋다. 그러나 일반적으로 환자에서는 염분이 많은 음식을 피하고, 식탁에서 간장이나 소금을 음식에 더하지 않는 정도면 족하다.

참고 자료

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