심부절환자의 재활간호

소개글

심부전환자의 건강문제, 재활간호를 잘 정리되어있습니다.

목차

Ⅰ 생활 습관 변화에 있어서의 간호
Ⅱ 식이와 영양에 있어서의 간호
Ⅲ 운동 요법에 있어서의 간호
Ⅳ 상담 및 교육에 있어서의 간호

본문내용

심부전 환자의 재활간호
Ⅰ 생활 습관 변화에 있어서의 간호
① 사회 활동 및 직업
- 사회 활동을 권장하고, 환자가 사회적 고립감을 느끼지 않도록 유의하여야 한다.
- 육체 활동은 신체 능력에 맞게 조절하여 일상적인 일을 계속할 수 있도록 권유한다.
② 흡연
- 담배는 반드시 피우지 않아야 한다. 흡연은 심부전의 원인 중 하나인 관상동맥질환의 위험인자일 뿐만 아니라, 심부전 환자에서 혈류 역학적으로도 나쁜 영향을 끼친다.
- 심박수와 혈압을 높여 RPP(Rate Pressure Product)가 증가하면 심근의 산소요구량이 늘게 되고, 관상동맥은 수축하고 Carboxyhemoglobin을 증가시켜 오히려 심근 산소공급량은 감소한다. 그리고 폐동맥압, 좌심실 충만압, 전신 및 폐혈관 저항을 증가시킨다.
③ 음주
- 술 자체가 심근에 직접 독성을 나타낼 뿐 아니라, 과량의 음주는 부정맥과 고혈압을 유발하고, 수분 균형에 중요한 변화를 초래한다. 알코올성 심근증에서 술을 계속 마시면 3년 사망률이 80%에 이르지만, 금주하면 임상 증상 및 심초음파검사에서 좌심실의 기능이 좋아질 수 있으므로 반드시 금주해야 한다.
- 다른 원인의 심부전증에서 음주의 장기적인 영향은 잘 알려져 있지 않고, 일부 보고에 의하면 하루에 남자는 40gm, 여자는 30gm 까지 허용할 수 있다고 하나 되도록 금주할 것을 권한다.
④ 예방 접종 및 심내막염 방지




* 운동 기간 내내 심박수, 혈압, 증상을 관찰하도록 하며, 증상이 나타나는 심박수에서 10회/분 이하의 운동 강도면 안전하다고 할 수 있다. 운동의 종류로는 걷기, 자전거타기, 계단 오르기, 등의 유산소운동이 좋다.
* 운동 능력을 측정한 후 적절한 운동 요법을 시행하는 것은 합병증의 위험성이 낮으며, 심부전증 환자의 임상 상태를 호전시켜 운동 능력 및 삶의 질을 높인다고 할 수 있다.
Ⅳ 상담 및 교육에 있어서의 간호
- 환자와 가족에 대한 상담과 교육은 매우 중요하며, 이를 통하여 장기적으로 치료에 대한 순응을 높일 수 있다.
- 심부전증의 정의, 증상뿐만 아니라 치료 약물에 대한 상세한 설명 및 다른 치료 계획에 대한 설명도 필요하다.
- 각 환자에게 자기 스스로의 건강관리에 대해서 강조하여야 한다. 어떤 환자들은 집에서 체중을 재고 지침에 따라 이뇨제의 용량을 스스로 조절할 수 있도록 교육받을 수 있다.

참고 자료

없음