소개글
노인간호학 실습에서 A+받은 포맷입니다. 뇌혈관질환으로 인한 알츠하이머를 진단받은 대상자이며, 치매진단도구, 신체기능사정 (ADL - 바텔 인덱스 평가점수), K-MMSE, 노인우울검사 그 해석 등도 함께 첨부합니다.
목차
1. 노인건강사정
2. 약물
3. 진단검사
3.1. MRI, CT, EKG...
3.2. ADL
3.3. K-MMSE
3.4. Fall Risk Assessment Tool
3.5. 노인우울검사
4. 간호진단
- 뇌조직 구조 및 기능 변화와 관련된 사고과정 장애
- 노화, 치매와 관련된 낙상 위험성
5. 간호계획
6. 간호수행
7. 간호평가
본문내용
간호진단의 과학적 근거 中
사고과정장애란 한 개인의 인지적 조작과 활동의 방해받는 것을 말한다. 사고란 모든 사람에게 있어서 선천적인 것이다. 사고과정을 통하여 사람들은 자신의 행동에 의미를 부여하기 위해서 지각과 감정을 체계화한다. 사고란 사람으로 하여금 가족, 사회, 문화라는 복합적인 구조를 통해서 세상과 공존하게 한다. 사고는 인간으로 하여금 세상에 존재할 수 있는 위치를 확립시켜 줄 뿐만 아니라 세상을 창조할 수 있게 해준다. 인간의 사고란 체계화하는 일반적인 특성을 가지고 있으며 일련의 발달과정을 통해 복합적이 되는 것이다. 그러나 이러한 일반적인 유형에도 불구하고 개개인은 자아를 통합하고 고유하게 하는 특징적인 인지유형에 따라서 세상을 이해한다.
사고란 구체적인 실체는 아니다. 그것은 볼 수 없으며 다만 이해될 뿐이다. 사고는 감정 및 행동과 동시에 일어난다. 사고는 여러 가지 행태를 취하는데, 예를 들면 문제해결, 기억, 상상, 명상 등이 그런 것이다. 사고는 서로 교환되거나 개인적인 것으로 간직될 수도 있다. 사정이나 연구의 목적으로 사고는 종종 일련의 정신과정이나 인지과정으로 개념화되기도 한다. 이러한 과정들은 적응, 기억, 인지, 판단 등으로 간주된다. 인간이 단순한 신체기능의 통합 이상인 것처럼 사고도 중추신경계에서 나오는 인지과정의 통합이상이다.(Fisher, 1970)
치매(dementia)라는 말의 어원은 라틴어의 정신이상을 의미하는 dementatus에서 유래하고 있으며 프랑스의 Philippe Pinel(1745-1826)은 1801년 간행한 그의 저서에서 정신이상을 다섯 가지 형태로 구분하고, 그 중 하나로 dementia를 사고 과정의 장애로 파악하여 다른 정신이상의 형태인 우울증, 조증, 섬망을 수반한 조증 및 백치와 구분하고 있다.
진단적 지시
2. 낙상 위험성의 환경적인 요인을 사정한 결과, 복도에는 손잡이로 잡을 만 한것이 없었다. 또한, 대상자의 침대는 방에서 제일 안쪽에 위치하여 있으며 이 때 손잡이 등이 없었다.
3. 낙상 위험성의 개인적인 요인을 사정한결과, 대상자는 혈관성 치매를 진단받았으며 관절염의 병력을 지니고 있다. 또한, 대상자는 86세 노인으로 신장 150cm에 체중 36kg으로 BMI 14.22로 저체중이었으며 기력이 약하였고, 난청이 있었다. 대상자는 계속 기운이 없음을 호소하였고, 서 있을 때 타인의 부축을 받아도 다리를 부들부들 떨며 호흡이 가빠지는 양상을 보이는 등 운동능력이 많이 상실했음을 알 수 있다.
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진단적 지시
1. V/S = 36.6℃/90회/분/20회/분 BP = 130/80mmHg으로 수축기혈압이 약간 높았다.
치료적 지시
1. 대상자 주변의 낙상 위험성이 있는 환경적인 요인을 제거한다.
1.1. 바닥에 물기가 있지 않도록 하고 너무 미끄럽지 않도록 하였다.
1.2. 대상자의 신발이 약간 헐거워 안에 깔창을 하나 더 깔아 신도록 하였다.
1.4. 항상 Walker나 휠체어의 도움을 받도록 하였다. 필요시 옆에서 부축하였다.
1.5. 앉아있다가 일어설 때에 천천히 하도록 하였으며 반드시 벽이나 간병인의
참고 자료
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2. Korean American senior citizens` perspectives on living and dying (삶과 죽음에 대한 태도) 김태련 (韓國文化硏究院 論叢, Vol.60 No.3, [1992])
3. Mayberg, H. S. (1994). Frontal lobe dysfunction in secondary depression. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 6. 428-442.
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1. 이은옥 외, 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부
2. 박은경 안왕훈 오혜원 [2008] 운동과학 편 : 만성질환에 따른 노인의 혈역학적 변인, 치매 및 낙상관련체력과 하지근력 요인에 대한 상관분석 (Relationships of Hymodynamic Variables, Dementia, Falling Related Fitness and Lower Extremity Strength in Older Person with Chronic Disease)
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