Ventilator

소개글

Ventilator

목차

1. Ventilator의 사용목적
2. Ventilator의 종류(형태)
3. Ventilator mode
4. Ventilator setting
5. ventilator의 적응증
6. Ventilator 적용기준
7. Ventilator 간호
8. Ventilator 와 관련된 합병증
9. Ventilator 제거기준

본문내용

1. Ventilator의 사용목적
1) 적절한 oxygenation 유지와 CO2 배출
2) Primary injury가 교환될 때 까지 환자 지지
3) 정상호흡(self) 의 조기회복이 되기 위해 환자를 최적의 상태로 유지.

2. Ventilator의 종류(형태)
-인공호흡기의 형태는 흉벽 주위에 음압을 적용시키며 인공기도가 필요 없는 음압 인공호흡기와 기계가 흡기시에 양압의 공기를 환자의 폐로 운반하며 커프가 부착된 인공 기도가 필요한 양압 인공호흡기가 있다. 인공호흡기의 제어 인자로서는 Volume, Pressure, Flow, Time이 있으며 크게 다음의 두 가지로 분류된다.
· Pressure Control Ventilator : 미리 설정한 기도 압력이 될 때 흡기단계를 종결시킨다. 운반되는 용적은 다양하다. 큰 단점은 gas flow 가 압력과 저항에 따라 영향 받음. 따라서 기도 저항이 없는 환자에게 적합하며 보통 30-40 cmH₂O setting.
· Volume Control Ventilator : 설정한 가스의 용적이 인공호흡기 회로 내로 운반될 때 흡기가 종결된다. 압력제한 밸브가 있어 초과될



8. Ventilator 와 관련된 합병증
1) Mechanical failure
2) Alarm failure
3) Resp.alkalosis - chronic CO2 retention
4) Barotrouma- pneumothorax
5) Atelectasis - 급격한 peep 감소, small breath
6) G-I bleeding(stress ulcer)
7) Peep vein thrombosis
8) Psychological problem
9. Ventilator 제거기준
* 기계 환기의 제거 전에
1) underlying problem 의 교정
2) 환자가 hemodynamically stable 할 때 가능함.
* 기계 환기를 제거할 때 원칙
1) Secretion(가래침 등) 많은지?
2) Oxygenation PaO2 : FiO2 >150
( FiO2 <0.40 to 0.50 and PEEP <5-8

참고 자료

없음