부신피질 장애와 간호

소개글

유용하게 사용하세요 ^-^

목차

Ⅰ. 쿠싱증후군(Cushing`s symdrome) : cortisol의 과다 분비상태
1. 원인
2. 병태생리 및 증상
3. 진단검사
4. 치료 및 간호중재

Ⅱ. 알도스테론증(Aldosteronism) : mineralocorticoid 과잉
1. 원인
2. 병태생리 및 증상
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호

Ⅲ. 부신피질 기능 저하
1. 부신피질 부전증(Addison`s disease)
2. 부신위기(Addison;s crisis)

<참고문헌>

본문내용

Ⅰ. 쿠싱증후군(Cushing`s symdrome) : cortisol의 과다 분비상태
1. 원인
1) 원발성 : cortisol 과잉, 부신 선종 혹은 악성종양
2) 속발성 : 부신피질자극호르몬(ACTH)의 과다분비
3) 의원성 : 장기간의 glucocorticoid 치료
2. 병태생리 및 증상
1) cortisol 과다분비 → prolactin, TSH, GnTH 분비감소
2) 단백질 대사장애 : 단백질의 과도한 이화작용으로 인한 증상
① 근육소모, 가느다란 팔과다리, 전신허약과 피로
② 뼈의 단백질 고갈로 골다공증, 척추의 압박골절, 뼈의 통증, 병적 골절
③ 피부의 콜라겐 감소로 피부의 약화, 분홍이나 자색의 피부선, 모세혈관 약화 에 의한 외상부위의 반상출혈, 상처치유 지연
3) 지방대사장애 : 지방의 분포가 비정상적
→ 만월혈 얼굴, 견갑부 지방축적, 몸통비만, 체중증가
4) 탄수화물 대사장애 : 간의 당신생 증가, 인슐린 이용 장애
→ 식후 고혈당과 당뇨병 초래
5) 염증과 면역반응장애 : Cortisol 과다
→ 림프구 감소(특히, T-림프구), 호중구 증가, 기회감염, 발열, 발적, 부종, 통 증, 항체활동 장애
6) 수분과 전해질 대사장애 : 염분과 수분정체
→ 혈량증가, 체중증가, 부종(혈청 Na 정상), 고혈압, 대사성 알칼리증(칼륨, 염 소 배설이 증가), 부정맥, 울혈성 심부전, 신상통유발(고칼슘뇨)
7) 정서불안정 : 정서변화, 안절부절, 불안, 경한 우울증, 집중력저하, 기억력 저하,
정신병
8) 혈액계 장애 : 적혈구증가, Hct , Hb 증가(얼굴혈액순환 증가로 안면홍조)
백혈구 증가, 림프구 감소, 호산구 감소, 혈전, 색전(응고 인자와 혈소판 증가)

참고 자료

1. 이향련 외(2007), 성인간호학, 수문사, pp.1337 ~ 1346.
2. 전시자 외(2005), 성인간호학, 현문사, pp.764 ~ 772.
3. 학술 편찬국, 성인간호학, 퍼시픽출판사, pp.523 ~ 529.