신생아실 고빌리루빈혈증 & 패혈증 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2010.05.21
- 최종 저작일
- 2009.05
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소개글
고빌리루빈혈증과 패혈증에 대한 문헌고찰
간호사정
간호진단
1. 원활하지 못한 모유수유 관련된 체액 부족
2. 세균성 감염과 관련된 고체온
3. 광선요법의 적용과 관련된 피부손상 위험성
간호중재, 평가 모두 있어요~
목차
Ⅰ. 문헌고찰(1)
고빌리루빈혈증 (hyperbilirubinemia)
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
▶광선요법 (photo therapy)
▶교환수혈
6. 간호
(1) 사정
본문내용
고빌리루빈혈증 (hyperbilirubinemia)
1. 정의
혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상으로 황 달(jaundice), 즉 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변 색되는 특징을 보인다.
신생아 황달은 대부분 간접 빌리루빈(비포합 빌리루빈) 이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신 경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에, 일단 병리적인 상 태로 간주하여야 한다.
고빌리루빈 혈증은 비포합 혹은 포합빌리루빈의 증가 로 나타난다.
생후 첫 주 이내의 만삭아는 60%, 미숙아는 약 80%의 발생빈도를 보인다.
2. 병태생리
▶신생아에서 황달이 많은 이유는 혈색소의 70%가 상대적으로 수명이 짧은 태아 헤모글로빈으로 구성되어 과다한 적혈구 파괴가 이루어지고, 또 신생아의 간에서 파괴된 적혈구의 산물인 빌리루빈을 제거하는 능력이 저하(장기 미숙, 장의 움직임이 원활하지 않을 수도 있음)되어 있기 때문이다.
빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다. 적혈구가 파괴될 때 파괴산물이 순환 내로 분비되어, 거기서 혈색소가 heme
- 약물투여(08-20~)
Penbrex 500mg 170mg IV 2회(Q 12hr)
Gentamicin inj. 80mg/2ml 14mg IV 1회 for 30mins
간호진단
세균성 감염과 관련된 고체온
정의
체온의 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
계획
- 세균성 감염, 광선요법
- 매우 더운 환경에 노출됨, 탈수, 질병 또는 외상, 대사율 증가, 약물 또는 마취 등
goal
- 신생아는 정상체온 범위를 유지한다. (36.5~37.5℃)
- 신생아가 수행한 검사에서 세균성 감염으로 인한 결과치가 정상으로 돌아올 것이다.
nursing order
- 고체온을 유발한 정확한 원인을 파악한다.
- 고체온을 유발하는 환경적 요인을 조절한다.
- 4시간마다 측정한 온도 결과가 정상온도 범위를 유지한다.
- diff. 검사 결과가 정상적인 수치로 나온다.
- 세균성 감염에 대한 약물을 투여한다.
간호중재
이론적 근거
체온 상승을 확인 후 인큐베이터 문을 열어 환기를 시켜준다.
감염증이 의심되는 즉시 광범위한 항생제를 투여한다.
Penbrex & Gentamicin
투여 후 혈구수 검사(diff.)로 효과를 알아
참고 자료
없음