경정맥 신우 촬영술 ivp

소개글

성인간호학 검사 레포트 입니다.
검사 전후 간호포함 되있습니다.

목차

검사형태
잠재적 합병증
방해요인
검사과정
금기사항
간호중재

본문내용

경정맥 신우촬영술(IVP)은 방사성 불투과성물질인 조영제를 정맥주사하여 신장, 신우, 요관, 방광을 관찰한다. 조영제를 정맥주사하여 사구체 여과시킨 뒤 신세뇨관을 통과시킨다. 이후 약 30분에 걸쳐 조영제가 통과하는 시기에 따라 연속적으로 방사선 촬영을 하면서 신장을 잘 관찰할 수 있다. 그 뒤 조영제는 신우, 요관, 방광을 통과한다. 이때의 방사선 사진을 통해 이들 구조를 관찰한다.
한쪽 심장으로 가는 신동맥이 폐색되면, 조영제는 신장계로 진입하지 못하여 신장이 사진에 나타나지 않게 된다. 동맥이 부분적으로 막히면 조영제가 신장을 통과하여 관찰되는 시간이 지연된다.
원발성 사구체 질환(사구체 신염과 같이)시 사구체 여과율은 감소하며 여과된 조영제 용량도 감소하게 된다. 그러므로 조영제가 신장에 집입하여 여과되고 방사선 사진에서 신장을 관찰할 수 있을 때까지 소요 되는 시간이 지연된다. 이를 통해 신장기능을 측정 할 수 있다.
종양(양성 혹은 악성)혹은 양성 신장낭종이 있으면 완두콩 모양의 신장의 윤곽이 변화된다. 조영제가 신우, 요관, 방광을 채우는 모양의 결함시에는 내부 종양 혹은 결석이 있음을 가리킨다. 이와 같은 내부 종양과 결석 혹은 외부 종양은 신장 수집체계(신우, 요관, 방광)안에서의 조영제 흐름을 완전히 차단시킬 것이다. 오랜 기간 폐색이 이루어져 왔다면 폐색부위로부터 근위부쪽 집합관이 확장될 것이다. 후복막종양과 신우종양, 동맥류, 림프절 비대시에도 외부의 압박으로 수집체계가 왜곡되어 나타난다.
경정맥 신우촬영술은 비뇨기계의 외상결과를 사정하기 위해서도 사용된다. 신장혈종시 신장의 윤곽이 왜곡되어 나타날 것이다. 신동맥 파열시는 신장이 방사선 사진상 조영제가 통과되지 않은 상태로 나타난다. 신장, 신우, 요관, 방광의 파열시는 흔히 소변이 새어나가므로 조영제가 비뇨기계 외부로 새어나간 상태로 관찰된다.
경정맥 신우 촬영술은 또한 신장이 선천적으로 없거나 위치이상이 있는지도 사정 할 수 있다. horseshoe kidneys(2개의 신장이 연결된), 이중요관, pelvic kidneys 등이 흔한 선천성 기형이다.

참고 자료

-송미순 외4, 진단적 검사와 간호(개정판), 현문사, 2002
-한양대학교병원 영상의학과