[간호학] 출혈간호

목차

출혈환자 간호(분류, 응급처치 및 간호)
☆뇌출혈
☆기능성 자궁출혈
☆위장출혈
☆창상 등의 출혈 시 응급 지혈 방법

본문내용

1.출혈환자 간호(분류, 응급처치 및 간호)
☆뇌출혈
뇌실질내에 혈종을 이룬 것을 뇌(내)출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)라고 한다. 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
대부분(약 75 %)이 ①고혈압증이 원인인 뇌출혈이고, 드물게 ②백혈병이나 ③재생불량성 빈혈 등의 혈액질환과 ④종양 ·외상 ·매독 등이 원인이 된다. 고혈압성 뇌출혈의 원인은 고혈압만이 아니라 터지기 쉬운 상태의 혈관에도 있다고 생각되는데, 그 발생병리(發生病理)는 아직 완전히 해명되지 않았다. 고혈압 환자에서 뇌출혈을 일으키는 원인으로, ⑤미소동맥류(microaneurysm)의 파열설이 가장 유력하다고 볼 수 있다. 장, 노년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이나 젊은 청년층에서는 동·정맥기형 등의 혈관기형에 의한 출혈이 높은 빈도를 차지하고 있다.
출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다고 할 수 있다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation을 일으켜서 사망하게 된다. 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다.

참고 자료

없음