NR check list

소개글

NR실습 때 했던 check list입니다.

목차

1) 간호사정
2) 신생아 간호

본문내용

1) 간호사정
1. 신체계측
① Apgar score
• 자궁외 생활에 대한 최초의 적응을 사정한다.
• 신생아의 상태를 A, P, G, A, R의 5가지 항목으로 평가한다. A(appearance, color)는 외모와 피부색깔, P(pulse)는 맥박 수, G(grimace)는 반사흥분도, A(activity)는 활동성, R(respiration)는 호흡이다.
• Apgar score는 출생 1분과 5분 후에 평가하며 영아상태가 안정될 때까지 반복한다.
• 구인두를 깨끗이 하고 난 후에 검사한다.
• 7~1점을 맞은 아기들은 좋은 상태에 있으므로 코와 입에서의 흡인 및 일상적인 간호와 관찰을 하면된다.
4~6점은 중정도로 기능이 약간 떨어져 있는 상태이다. 따라서 첫 24시간 동안 면밀한 관찰과 함께 때로 소생술이 요구되기도 한다.
0~3점을 받은 신생아는 심하게 기능이 떨어져 있으므로 소생술을 필요로 하며 호흡보조와 중환아 간호가 요구된다.


5. 흉부
① 마유 (witch`s milk)
• 남녀의 구별 없이 생후 3∼4일경부터 신생아의 유방에서 나오는 초유 비슷한 액체
• 모체의 estrogen 호르몬 영향으로 나타난다.
• 감염이나 유선파괴의 가능성이 있으므로 짜주지 말고 그냥 놔둬야 한다.
• 임상적 의의는 없고, 2∼3주가 지나면 사라진다.
② 유방종창 (breast engorgement)
• 유방이 모체로부터 전해진 호르몬의 작용에 의하여 약간 팽창될 수 있다.

참고 자료

Pediatric Health Nursing Ⅲ.아동간호학 -퍼시픽출판사
아동간호학 실습지침서 -신광출판사
아동간호학 총론 -현문사
네이버(www.naver.com)