MRI DWI(확산강조영상)의 허혈성 뇌경색 진단의 유용성

소개글

MRI 검사에서 응급환자 중 뇌경색 진단에 탁월한 확산강조영상(DWI)의 장단점 및 검사법의 원리와 진단 pattern을 이해 하기 쉽게 CASE별로 정리 설명하였습니다
많은 도움이 되시길 바랍니다

목차

1. 뇌졸중의 분류
2. 뇌경색의 증상
3. 허혈성 경색의 진단 및 치료법
4. 확산강조영상의 원리
5. 확산강조영상의 유용성
6. 뇌경색 환자의 확산강조영상 case
7. 결 론

본문내용

3. 허혈성 경색의 진단 및 치료법

허혈성 경색의 진단은 병력, 신경학적 검사, CT, MRI검사,뇌혈류초음파검사(TCD),기타 여러 가지 검사로 진단을 하지만, 영상학적 측면에서 보면 C.T, MRI를 들 수가 있는데 CT검사는 뇌경색이 발현 12~20H 에서 저음영으로 나타나 진단할 수 있지만 CT를 우선적으로 검사를 하는 이유는 출혈성 뇌졸중의 유무를 판단하기 위해서 먼저 시행된다.
허혈성 경색의 시기에 따라 초급성기 급성기, 만성기로 구분 할 수 있는데 경색 발현 6시간 이전인 초급성기 경색의 환자는 UK(urokinase), TPA 등으로 혈전용해술을 시행하며 급성기 뇌경색 환자는 항응고제인 Heparine을 정맥 투여하는 heparization 을 시행하며, 만성기 뇌경색 환자는 경구용 약물로 치료를 시행합니다.

4. Diffusion Weighted image(확산강조영상)의 원리

초급성 뇌경색은 DWI의 가장 중요한 임상 적응증이다.
혈류가 차단된 뇌조직은 수분 이내 확산계수가 감소하는 것으로 알려져 있으며, 따라서 routine MRI에서 병변이 나타나기 전에 조기진단을 할 수 있다. 또 DWI는 routine MRI로는 발견하기 어려운 아주 작은 급성 뇌경색도 찾을 수 있다.

참고 자료

실제임상을 위한 자기공명학
쉽게 이해하는 MRI 영상 판독법
정상영상과 비교하는 두부 MRI