성인간호학, 수술실 실습 case - 농흉제거술

소개글

수술실 실습 돌면서 했던 case입니다.

목차

간호과정 양식
(1) 수술 전 환자 간호사정
(2) 수술 중 간호기록
(3) 수술에 사용된 물품 및 기구
(4) 수술과정(그림이용)
(5) 회복실 환자 간호
(6) 가능한 간호문제
(7) 질병연구
(8) 참고문헌

본문내용

(4) 수술과정(그림이용)
① Painting : soap → alcohol → betadine
② Drap : 사각포(6-7) → T-C(7-8) → 중방(상·하 → 좌·우) → T-C(3) → 중방(상·하)
③ CO₂, light cable, monopolar line내리고 camera line을 telescope와 연결
④ ▲ 비디오 흉강경 하는 장면
④ Dreesing : betadine → 대일밴드

(6) 가능한 간호문제

- 이 대상자에게 간호문제는 수술 후 일어날 것이라고 생각하여 가정해보았다.

● 수술과 관련된 통증

● 배액관과 관련된 감염위험성

● 수술 후 통증과 관련된 비효율적 호흡양상


(7) 질병연구
[농흉(Pyothorax, 고름가슴증)]

1. 정의

흉막강에 고름이 괴는 질병으로 가슴 안에 고름이 고여 있어 고름가슴증이라고도 한다. 정상적인 흉수가 화농성으로 보이거나 흉수 안에서 세균이 자라고 있는 경우를 볼 수 있다.

2. 원인

● 급성 흉막강내 화농성 삼출물은 여러 이유로 축적된다. 흉부 관통상, 흉부 수술, 치료시 시행한 천자로 인해 직접 감염이 전파되거나 폐 혹은 종격동 등 밀접한 기관에서 감염이 파급되어 발생한다.
● 폐렴, 폐결핵 등 폐의 염증을 비롯하여 다른 장기의 화농성 병소로부터의 염증이 흉강 안을 오염시켜서 발생한다. 흉부외상 후 또는 흉부수술 뒤 합병증으로 나타나는 경우도 있다.
● 급성 농흉은 중증의 질환이지만 항생제를 사용하여 적극적으로 치료하면 심한 상태가 되는 경우는 많지 않다. 가장 흔한 원인균으로는 결핵균이나 폐렴쌍구균, 연쇄상구균, 포도상구균 등 화농균 등이 있다.

참고 자료

● 전남대학교 의과대학 호흡기학(2006), 호흡기학, 전남대학교 출판부
● Brune(1996), Laparo-Endoscopic Surgery, Blackwell Science