산부인과 실습 레포트

소개글

산부인과 실습 레포트.. 간호과정. 및 실습일지.

목차

- 산과 case
Ⅰ. 제왕절개 분만
Ⅱ. 간호진단 목록
Ⅲ. 간호 진행 일지

- 산과 문헌고찰
(1) 제왕절개(Cesarean section) 정의
(2) 제왕절개의 빈도
(3) 제왕절개의 원인
(4) 5대 제왕절개의 적응증
(5) C-sec의 종류
(6) C-sec의 장‧단점
(7) C-sec 방법 및 순서
(8) 합병증

- 시나리오
- 실습일지

본문내용

<산과 문헌고찰>
(1) 제왕절개(Cesarean section) 정의
: 임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크다.
(2) 제왕절개의 빈도
미국의 경우 1970년에는 5.5%였던 것이 1990년에는 전체 분만의 10~40%에 이르는 것으로 보고되고 있다. 우리나라의 경우에도 1994년 통계에 의하면 전체 분만의 31.5%를 차지하며, 점차 증가하고 있는 추세이다. 특히 이렇게 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요 원인은 반복 수술의 증가 때문이다.
(3) 제왕절개의 원인
▶ 모체측 요인
① 난산인 경우 - 기계적, 기능적으로 이상이 생겨 분만 진행이 안 되는 경우
② 만출력, 만출 경로, 만출물 이상이 있는 경우
③ 협골반으로 골반이 작은 경우
④ 아두 골반 불균형 - 아기의 머리 크기에 비해 골반이 좁은 경우
⑤ 이상 태위(횡위, 둔위 등) - 아기의 위치에 이상이 있는 경우
⑥ 산전 출혈(전치 태반, 태반 조기 박리)
⑦ 과거 제왕절개 분만을 한 경우
⑧ 고혈압성 질환, 유도 분만 실패, 자궁수술 경험이 있는 경우
⑨ 35세 이상 노령 초산모
⑩ 산모가 수술을 원하는 경우
▶ 태아측 요인
① 제대탈출시 태아가 살아 있는 경우
② 태아 거대아 (태아의 발육 이상으로 4Kg을 초과하는 거대아)
③ 태아곤란증 - 자궁내에서 태아의 심박동이 감소되는 경우
④ 태아기형으로 뇌수종, 무뇌아 등은 난산의 요인
▶ 산모와 태아쪽 원인
아두․골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전
(4) 5대 제왕절개의 적응증
① 아두․골반 불균형 (Cephalopelvic disproportion)
② 과거 제왕절개분만경험 (Previous Cesarean section)
③ 아주 심한 자간전증 (Very Severe Preeclampsia)
④ 전치태반이나 태반 조기박리 (Placenta previa or abruptio placenta)
⑤ 태아질식 또는 임박한 질식 (fetal distress or pending)

참고 자료

없음