지주막하출혈

소개글

지주막하출혈 case study자료입니다

목차

Ⅰ. 서론
1.연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 본론
문헌고찰
Ⅳ.결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1.연구의 필요성 및 목적
뇌지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일년에 인구 10만명당 10-28명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세사이에 발병한다.
지주막하출혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있으며, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 몇몇 보고가 있습니다. 많은 경우에서 원인은 뇌동맥에서 생긴 뇌동맥뉴의 파열이며, 경막외출혈과 경막하출혈은 교통사고도 기타 외부로 부터의 충격으로 생기는 경우가 많다. 지주막하 출혈은 외상으로 생기거나 혈관벽이 얇아져 꽈리처럼 부풀어나는 혈관류나 동정맥기형이 있다 터지며 발생할 수 있다. 뇌내출혈은 고혈압과 관련된 경우가 가장 흔하고 동정맥 기형, 혈관염, 종양, 혈액질환에 의해 생길 수 있다.
이번에 실습한 ICU에서는 aneurysm 환자가 많았고 그중에서도 SAH,EDH환자가 흔했으므로 간호사 선생님께 조언을 구한후 이 환자를 케이스로 잡게 되었다.
환자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교해 보고, 많은 문제점으로 나타나는 피부손상의 위험성과 치료 방법에는 어떠한 것들이 있는지를 중점적으로 살펴보고자 본 연구를 시도하였다.

<연구기간 및 방법>

2009년 12월 7일~ 16일동안 환자 관찰 후 차트와 환자의 신체검진, 의식사정, 문진을 통해 자료를 수집하였다.

Ⅱ. 본론
문헌고찰

(1)해부생리

-중추신경계-
 뇌, 척수
 ① 뇌 : 모든 행동을 통합, 조절        세 겹의 뇌막에 싸여 있고 두개골에 의해 보호        대뇌, 소뇌, 뇌간으로 구성 (뇌간 - 생명유지의 중추적인 역할 : 간뇌, 중뇌, 연수)

㉠ 대뇌   좌우 두 개의 반구, 표면에 주름 많음 → 표면적 넓다. *대뇌 피질 - 회백질 (←뉴런의 세포체로 구성)             ⇒ 대뇌의 기능이 대부분 이루어짐   *대뇌 수질 - 백질 (←축색 돌기로 구성)
   ⓐ 위치에 따라 : 전두엽, 두정엽, 측두엽, 후두엽
   ⓑ 기능에 따라 : 감각령(감각을 느낌, 5감) → 연합령(정신활동 담당) → 운동령(수의 운동을 조절 - 수의근)     ⇒ 대뇌 기능은 분업화되어 있다.
   ⓒ 좌우 양반구 → 몸의 반대쪽 지배 ← 연수 : ×자 교차
㉡ 소뇌   좌우 두 반구   수의 운동을 조절, 몸의 균형 유지 (⇒ 평형 감각의 중추)
㉢ 중뇌   안구의 운동(수정체 반사), 홍채의 수축(동공 반사)등을 조절, 자세 유지
㉣ 간뇌   시상(신경의 통로)과 시상하부(항상성 유지)로 구성    → 시상하부 밑에 뇌하수체가 있다.   자율 신경과 호르몬 분비의 조절 중추

참고 자료

․두부 외상학 / 고려의학 / 대한신경손상학회 엮음 / 1996.11.05
․중환자 간호 / 현문사 / 김귀분 외 / 1999.12.30
․성인 간호학 / 신공출판사 / 이은옥 외 / 2002.02.15
․성인 / 현문사 / 김로자 외 / 2000.04.28
․간호진단 / 현문사 / 한윤복 외 / 1995.04.15
․성인 간호학 / 정담 / 신재신 외 / 1996.02.22