TACE for hcc 간호

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최초 등록일: 2010.03.16
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문헌고찰은 볼것 없고

CBC B/C U/A (검사내용 이상에 따른 질병)이나 간호진단 3개 NANDA PES기준(체액과다, 구강점막손상, 출혈위험성 )으로 중재 3~4개씩 이론적 근거 평가를 내렸습니다.
이부분 참고하실분 도움될듯 합니다. 공부 열시미 하시라고 무료로 나눠드리는것이니 완전 빼기지 마시고 참고하세여 ^^

▶간호정보조사지
▶ 간호력
▶간호과정
1.신체검진 및 검사결과
2.습관
▶투약과 정맥수액 주입 (고혈압약 복수약 통풍약 간암약)
▶진단검사 (CBC BC UA 검사치이상일경우 질병등)
▶특수검사 Liver CT
▶치료 및 경과
▶간호진단◀ 3개

본문내용

Ⅰ.본론
▶간호정보조사지
등록번호: 25286xxx 작성일: 2010.03.03
병실: xxxx 진료과: GI 정보제공자: 유ㅇㅇ (아들)
1. 일반정보
입원일: 2010.03.01
이름: 유ㅇㅇ 성별: M
흡 연 : 무, 음 주 : 무
키: 160.6cm 체중: 61kg
2. 입원과 관련된 정보
입원경로: 외래
입원방법: 도보
진단명: Hepato cellular carcinoma
주증상: mild ascites 에 의한 복수불편감
입원동기:2010.01.13일 CT상 New lesion이 보여 3th.TACE 위해 입원함
과거병력 : 고혈압 간경변증 간염
수술명 : 1,2 TACE
알레르기 : 없음
최근투약상태 : 고혈압 약물, 이뇨제(lasix) 간암 약
병에대한 인식 : 자기자신의 병에대하여 잘 알고 있으며 의사의 말에따라 잘 이행하고 있음
가족병력: 고혈압 당뇨
신체검진
기형 없음
동통 없음
식욕 보통
수면상태 없음
수면을 돕는법 없음
대 변 횟수_1회3일 색깔 정상
소변 횟수 2회 1일
활동상태 자유로움
피 부 상태 및 색깔 : 정상
소화기계 장애 없음
부종 있음 얼굴 사지 및 복부
요흔 없음
호흡기계 장애 없음
신경계 동공크기 대칭
시력, 청력장애 없음
신경근육 이상없음
마비 없음
의식상태 지남력 있음
의식 명료
의사소통 원만함
▶ 간호력

병동
소화기내과 11A
입원기간
3/3 ~ 3/6
간호수행기간
3/3 ~ 3/6
환자명
유 ㅇ ㅇ
진단명
HCC for TACE
주증상
mild ascites 에 의한 복수불편감

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