지주막하출혈

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지주막하출혈에 관해... A+ 받은것임....

목차

▣ 지주막하 출혈 (Subarachnoid hemorrhage, SAH) : 뇌동맥류 (Cerebral aneurysm)
(1) 원인 및 병태생리
(2) 임상 증상
(3) 의학적 진단
(4) 치료 및 간호

본문내용

▣ 지주막하 출혈 (Subarachnoid hemorrhage, SAH) : 뇌동맥류 (Cerebral aneurysm)
두개내 동맥류는 혈관이 구조적으로 약화되어 뇌동맥에 이상이 초래된 것으로 선천성, 외상성, 동맥경화성, 패혈성 원인에 의해 발생한다.
동맥류의 90%는 선천성이다. 80%가 willis환에서 발생되고 주로 전반부위에서 호발되며, 전교통동맥에 위치하는 경우가 가장 많고 다음으로는 후교통동맥에 위치하는 경우가 가장 많고 다음으로는 후교통동맥 및 중대뇌동맥의 분지 부위에서 발생된다. 약화된 동맥류로부터 혈액의 누출이나 파열은 지주막하 출혈의 원인이 된다. 동맥류의 파열은 30~60세 사이에 흔히 발생되며 여성에게 많다.

(1) 원인 및 병태생리
동맥류 파열의 원인은 명확하게 밝혀져 있지 않지만 선천적인 구조이상, 혈관벽의 퇴행성 변화, 고혈압, 지속적인 스트레스, 염증성 변화와 관련되어 발생되는 것으로 본다.
동맥류 파열 환자의 약 1/3은 현장에서 사망하고, 약 1/3은 병원으로 후송중 또는 입원중에 사망하거나 상태가 나빠 수술을 받지 못하며, 나머지 1/3만이 수술 치료를 받는 것으로 추정된다.
뇌동맥류는 소낭성(saccular) 또는 딸기형(berry)동맥류, 방추상(fusiform)동맥류, 박리성동맥류의 3가지 형태로 분류된다.
뇌동맥류의 가장 흔한 발생은 방추형과 낭상동맥류이며 동맥벽이 선천적으로 약해서 초래된다. 소낭상(berry)동맥류를 가장 많이 볼 수 있으며 대부분은 willis환의 앞부분, 후교통동맥과 내경동맥의 분기점에서 발생된다. 방추형 동맥류는 기저동맥과 경동맥 부위에서 발생되며, 이들 동맥류는 잘 파열되지 않는다.

참고 자료

없음