NR정상신생아케이스스터디

소개글

정상신생아 케이스
신생아실 실습나가신 분들 신생아들이 다 정상이라 케이스잡기 어려우실거예요
제가 케이스잡은 아이는 nsvd해서 폐 약간 문제있지만 정상신생아입니다.
간호진단 3개잡았구요 중재랑 이론적 근거랑 다해서 꼼꼼하게 정리되어있습니다.
물론 사정도 object subject 다 있구요!
A+ 받은 케이스입니다!

목차

Ⅰ.문헌고찰
정상신생아 특성
1. 호흡
2.순환
3. 체온조절

<신체 기능의 생리적 적응>
1.혈액
2.간기능
3.소화기능
4.신장 및 배뇨기능
5.감염에 대한 저항력
6.신경기능
7.내분비기능
8.감각기능
9.근골격기능
10.피부기능

신생아 신체사정
1.초기사정
2.전환기사정
3.태내 성숙도 사정
4.신체사정

Ⅱ. CASE STUDY
1. Nursing Assesment
2.진단적 검사
3.간호수행
4.Nursing Process

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
정상신생아 특성
신생아기는 생후 첫 4주를 의미하며 영아사망의 2/3를 차지한다. 호흡곤란, 순환부전의 위험이 있다.
<출생직후 생리적 적응>
1. 호흡
1)호흡의 시작
⁃ 자궁내-호흡억제기전에 의해 호흡이 억제된 상태
⁃ 자궁외로 오면서-액체로 차있는 폐포가 공기로 채워짐.
첫 호흡을 유발하는 인자
화학적 자극
무호흡 상태에서 혈중 PCO2상승, PO2,pH저하되며 연수의 호흡중추 자극
온도자극
자궁 내 환경보다 온도가 낮은 외기에 노출되면서 갑작스런 온도변화로 피부에 발생된 감각자극이 호흡중추에 전달
촉각자극
산도에서 받는 자극, 젖은피부 닦는 자극이 첫 호흡유발을 도움.

⁃ 폐 체액의 배출 : 공기가 폐로 유입될때 체액과 폐포표면장력에 의해 저항을 받음.
->체액은 폐 모세혈관과 림프관으로 흡수, 코와 입을 통해 체액배출
->신생아 흉부가 완전히 빠져 나온 후 공기가 유입되면서 흉곽이 부풀고 체액이 배출
2)호흡을 저해하는 요인
①폐포의 표면장력:습한 폐포표면이 수축하는 힘
②호흡기 내의 체액의 점성:제왕절개로 인한 체액축적
③폐의 순응도:공기가 쉽게 폐에 차게하는 힘
3)신생아 호흡의 특징
⁃ 횡경막, 복벽근육을 사용한 호흡, 가슴운동은 거의없다.
⁃ 역행성운동:흡기시 흉곽함몰,복벽돌출
⁃ 30~60회/Min, 생후 2시간 이내 60~70/Min 정상, 생후 1주일동안 리듬얕고 불규칙, 5~15초간 호흡을 멈추는 주기적호흡이 특징.
⁃ 주기적호흡:피부색, 맥박변화, 병리적의의 없는 호흡으로 5~15초간 호흡이 멈추는 것. 촉각 등 감각적 자극으로 호흡중추 자극시 정상 호흡양상으로 전환됨.
⁃ 무호흡:호흡이 20초이상 정지되는 것. 피부색, 심박동 변화있음.
⁃ 비정상: 안정된 상태에서 30회 이하이거나 60회 이상,늑간근을 과도하게 사용하는 경우.
무호흡, 청색증(입술일 경우), 비익호흡, 호기시 후두음있는 경우,

참고 자료

Joyce M.Black, Jane Hokanson Hawks, Annabelle M.Keene 외(2007). 정담미디어
(P. 1822~1831)
간호진단과 중재 가이드(개정판)(NANDA) 김강미자 | 현문사 | 2006.03.15
표준화된 간호진단 결과 중재의 연계 최순희 | 현문사 | 2005.01.20
아동간호학의 기초, 신생아간호, 김미예 외(2008) | 2008.03. 05