ICH

목차

1. 문헌고찰
2. History
3. 신체검진
4. C.C
5. 현재 상태
6. 수술 후 간호와 검사결과
7. 치료 및 투약내용
8. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
1) 진단명 : ICH (intracerebral hemorrhage , 뇌내 출혈)
뇌출혈은 두개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 경막하, 지주막하, 실질 내 또는 뇌실내로 나누어지는데 그 중 ICH는 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말한다.
뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
출혈부위에 따라 기저핵 출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
원인은 외상, 고혈압, 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형, 혈액학적 장애 및 출혈성 장애(백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고), 악성 신생교종 , 항응고제 요법 등이 있으며 대부분의 뇌내출혈은 오랜 동맥성 고혈압의 결과로 세동맥류의 파열로 생긴다. 파열의 다른 원인으로는 적은 과오종



① 의사소통의 정도를 사정한다.
② 지남력 수준의 변화를 관찰한다
③ 환자와 대화할 때 천천히, 명확하게 정상적인 어조로 이야기 한다.
④ 환자가 답변하기에 충분하는 시간적 여유를 준다.
⑤ 대화를 하는 동안 산만하게 할 수 있는 환경적 요인을 제거한다.
# 진단 3. 마비와 관련된 신체기동성 장애
S
“몸이 마음대로 안되네요”
O
-몸을 자유롭게 움직이지 못하신다.
A
마비와 관련된 신체기동성 장애
P
① 활동의 정도를 사정한다.
② 능동적, 수동적 관절 운동을 수행한다.
③ 저항운동을 가르치고, 사지에 적용한다.
④ 필요시 베개, 타월, 손수건 등을 사용하여 신체 정렬을 적절히 유지한다.
⑤ 체위변경을 자주한다.

참고 자료

없음