통증 case

소개글

성인실습 case 내용 입니다^^

목차

1. 통증의 정의

2. 통증의 분류

3. 통증의 발생기전

4. 통증에 영향을 미치는 요인

5. 통증사정

6. 통증조절 방법

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<< 참고문헌 >>

본문내용

1. 통증의 정의
- 객관적으로 측정하기 어려운 개인적이며 주관적인 경험이다.
- 전인간호를 함에 있어서 통증 조절은 분명히 어려운 문제이나, 매우 중요한 점은 통증을 단순한 증상이 아니라, 개인 경험으로 보아야 한다는 점이다.
1) Sternbach(1968)
: 통증이란 “현재, 또는 다가오는 조직손상의 위험신호, 또는 인체의 감각적인 자극과
이로 인한 인체의 반응이며 주관적인 통감이다”라고 정의.
2) 국제 통증협회(1986)
: 통증이란 “실제적 혹은 잠재적 조직손상에 동반되는 불유쾌한 감각 및 정서적 경험”
이라고 정의.
3) McCaffery(1976)
: “통증은 그것을 경험하는 사람이 통증이라고 말하는 것이고 그렇게 말할 때마다 존재하는 것이다”라고 정의.


2. 통증의 분류
1) 급성 통증(acute Pain)
: 갑자기 발생하며 지속시간이 짧고, 병소나 그 주위에 국소화되어 통증부위 확인이 잘
되며 치료될 수 있다.
2) 만성 통증(chronic pain)
: 지속적인 조직손상이나 조직손상이 없이 신경계 자체의 기전에 의하여, 그리고 심리적 장애에 의하여 나타난다. 기간은 6개월 이상 통증이 계속된다. 요통은 3∼6주 이상 지속된 경우를 말한다. 병소로부터 멀리 떨어져있고, 범위가 크며 간호중재하기 어려운 복합적인 요인이 많다.


3. 통증의 발생기전
1) 특이성 이론 (specific theory)
: 피부, 통각 수용체(자유신경종말)에서 통각자극이 발생 → 통각자극이 유수신경섬유(A-delta섬유) 와 무수신경섬유(C섬유)를 통하여 척수를 거쳐 뇌에 있는 중추로 통각신호를 전달 → 통각신호가 대뇌의 모든 영역에 전달 → 통증이 인지 됨


2) 형태 이론 (morphologic theory)
① 사지에 강한 말초자극 → 척수가 자극 → 비정상적인 신경자극이 형성 → 소직경섬유를 통해 뇌에 전달 → 뇌에 전달된 신경자극이 쌓이면 뇌 중추에서 함해져서 통증으로 해석됨

참고 자료

* 성인간호-하 / 전시자 외 / 현문사 / 4판 2005
* 성인 내.외과 간호학 / 최정신 외 / 형설출판사 / 2002
* 성인간호학1 / 김조자 외 / 현문사 / 2판 2002
* 간호중재분류 / 염영희 외 / 현문사 / 1998
* 간호진단과 간호계획 / 김조자 외 / 대한간호협회 / 1993