성인간호학- 지주막하 출혈

소개글

중환자실 - 지주막하 출혈 사례입니다.
정성껏 준비해서 A+ 받았어요

목차

-NS ICU CASE STUDY- 1
Ⅰ. 간호력 3
Ⅱ. 병인론 4
Ⅲ. 대상자의 간호과정 12
(1) 초기 사정자료 (간호력) 12
(2) 간호과정 13
Ⅵ. 투약 18
Ⅴ. 임상병리적 검사 22
Ⅳ.특수치료 23
Ⅶ.참고문헌 24

본문내용

Ⅰ. 간호력
이름: 김 oo
나이 : 48/Female
입원 일시: 2009.03.30
진단명 : SAH (Sub arachnoid hemorrage)
수술명 : Cranoitomy & hematoma removal. aneurysm neck clipping. ICP monitering cath insertion Rt payne’s point via Rt pterional approach
결혼여부: 기혼
교육정도: 고졸
간호에 임한 기간: 2009.04.13~04.15
질병 진행과정
상기 48세 된 여 환자는 내원 2일 전부터 극심한 두통에 시달리어 새벽에 일을 하던 도중 응급실 내원.
응급실 내원 시 seizure 2차례 함. (Type : GTC , Duration : 2 min)
CT상 SAH in both sylvian, basal and interhemispheric cistern (Lt>Rt) 발견; p-comm aneurysm rupture c IVH 로 Craniotomy & aneurysm neck clipping 시행받음.
vasospasm 발생해 04.09 4-vessel angiography 하면서 Lt MCA papaverin inject 하고 balloon angio plasty 시행함. 이후 환자 상태 많이 좋아졌으나, 4.13 갑자기 의식저하 되어 (deep drowsy



Ⅵ. 투약
약품명 성인의 표준용량 투약방법 투약목적 부작용 투약결과 에필람 주
(sodium valporate) 첨부용제 4ml를 바이알에 주입한후 용해하여 사용. 조제용액의 발프로산나트륨 농도는 95mg/ml
<성인> 400~800mg(최고 10mg/kg) 3~5분에 걸쳐 천천히 정맥주사. 정맥주사후 1일 최고 2500mg을 정맥내주입
80mg 1-2-1 /IV 1.간질(소발작, 대발작, 간대성발작, 정신운동성발작, 혼합발작)과 간질에 뒤따르는 성격 및 행동장애의 예방과 치료
2. 수술후 및 외상후의 발작 간손상
정신신경계증상.
소화기계, 내분비 증상 경련이 발생하지 않았다. 세레브렌
(protirelin tartrate) * 천연성 의식장애의 경우 1일 1회 10일간 정주 또는 점적정주: 두부외상(1회 0.5~2mg), 지주막하출혈(1회 2mg)
* 척수소뇌변성증: 1일 1회 0.5~2mg을 근육내 또는 정맥내 주사. 2~3주간 매일 주사한후 2~3주간의 휴약기간을 두고 이후 이를 반복하거나 주 2~3회 간혈주사실시
* 하수체 TSH 분비기능검사: 1회 0.5mg을 정맥 내 또는 피하 주사함. 1-3-1 /IV 혼수, 반혼수를 제외한 천연성 의식장애(두부외상, 지주막하출혈

참고 자료

간호진단과 계획 2006 서울대학교 출판부
성인간호학 (서문자 외 2004)
The manual of cardiology nursing (asan medical center)
드러그인포 (www.druginfo.co.kr)
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