AML (급성골수성 백혈병) case study

소개글

간호진단 2개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
급성골수성백혈병
(AML: acute myeloid leukemia)

Ⅱ. 자료수집
A. 간호력
1. 개인력 (Personal history)
2. 건강력 (Health history)
3. 가족력 (Family history)
B. 검사
C. 약물
D. 치료과정

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 백혈병이란?
-골수에 존재하는 조혈 세포에 악성 변형이 초래되고 이러한 악성 세포들이 증식하여 정상
적인 백혈구, 적혈구, 혈소판 등을 생성하는데 지장을 초래함으로써 치료받지 않으면 감염,
빈혈, 출혈 등의 합병증으로 사망하게 되는 질환이다.
-빈도: 4세 전후에서 가장 높은 발생률을 보인다.
-종류: ① 급성 백혈병 ⊃ 골수성(M1~7), 림프구성(L1~3, T-call ALL)
② 만성 백혈병

2) 백혈병의 병태생리/원인
-백혈병의 발병은 다음과 관련이 있다.
이온성 방사선에의 노출,
특정한 화학제와 독성에의 노출,
인간 T세포 백혈병-카리브해와 일본 남부를 포함하는 세계의 특정 지역에서의 림프성
세균, 가족 감수성, 유전질환
-새로 발생하는 백혈병의 약 반 정도가 급성이다. 성인의 급성 백혈병의 85%가 급성 골수
성 백혈병이다. 급성 림프성 백혈병은 소아 환자에게 가장 흔하며, 2~9세 사이에서 가장
많이 발생된다.
-어린이의 급성 림프성 백혈병의 경우 단독 화학요법으로 75% 이상 치유되는 반면 어른의
경우 30~40%만이 치유된다.
4.급성 골수성 백혈병은 노인 질환으로 67세 이후에 진단되나, 60세 이전에 진단된 경우에
도 치료가 어려워 집중적인 치료에도 불구하고 평균 생존기간은 5~6개월이다.

3) 급성 골수성 백혈병(AML: acute myeloid leukemia)
AML은 소위 M0, M1, M2, M3, M4, M5, M6, M7 으로 분류 되기도 한다.
위 분류는 골수세포를 현미경 하에서 관찰하며 각 세포의 모양에 따라 M0~7까지를 명명하
게 된다. 그러나 이것(M0~7)만으로는 AML의 특성을 나타내기에는 역부족이다. 따라서, 항
상 염색체결과와 함께 다루어야 한다.
M2 등에서는 8번 염색체와 21번 염색체가 서로 주고 받는 수가 있으며 “예후가 좋은 그
룹” 이라는 이 경우에는 골수이식 없이도 화학요법으로만 70%이상 완치가 가능하다.
M3는 비교적 젊은 환자에게 잘 오며 진단시, M3 백혈병 세포에서 분비되는 물질로 인해
혈관이 막히거나 출혈이 빈번히 동반된다. 또한 진단 시 백혈구가 낮은(1만개/ul이하) 경우
가 흔하며 대부분의 M3는 염색체 소견을 보이는데, 이는 15번과 17번 염색체가 주고 받는
치환이 동반된다. 또한 진단 시, 비타민 A를 고량으로 먹기만 해도 상당수 관하여가 오는
특징이 있으며 동시에 각종 출혈 등의 부작용도 동시에 막을 수 있다. 그러나, 비타민 A만
갖고는 완치가 어려우며 결국 화학요법이 투여되어야만 완치가 가능하다.
M4, M5에서는 백혈병세포가 골수뿐만 아니라 기타 조직 즉, 피부, 잇몸, 고환, 중추신경
계, 안구 등에 잘 침범을 한다.

참고 자료

♠ 백혈병 클리닉 (성주명 지음, 군자 출판사)
p.43-46, p.38, p.77~, p.103~
♠ 성인간호책 2권 (현문사)