urinary incontinence

소개글

urinary incontinence 간호과정입니다

목차

▮진단명 학습
▮대상자의 수술
▮ 과거력
▮ 현재력
▮ 가족력
▮ 진단 검사
▮ 약물
▮ 치료과정
▮ 간호과정

본문내용

1. 정의
복부내압이 갑자기 증가하여 방광을 압박함으로서 초래된다. 물건을 들어올리거나, 운동, 기침, 재채기, 크게 웃을 때 복압이 증가하면서 50 ml 이하의 소변이 새어나온다.
2. 원인
스트레스성 요실금은 일차적으로 골반근육이 이완된 여성에게 흔하나 남성의 경우 전립샘 절제술 후에 볼 수 있다. 방광압력이 갑자기 증가하면 소변이 요도의 첫 1/3까지 들어간다. 압력이 가해진 다음 방광내압이 감소하면 소변은 방광으로 되돌아간다. 이 때 소변이 요도로 빠져나올 수 있다.
3. 진단검사
방광내압 측정도 (cystometrogram)와 근전도 (electromyogram)로 방광배뇨근, 괄약근, 회음부 수축력 등을 검사한다. 방광 초음파검사, 방광경검사, 경정맥 요로조영술 등으로 요로계의 구조와 기능을 검사한다.
4. 치료
1) 약물요법
에스트로겐 제제(Quinestradiol, Piperazine estrone, Estriol)
항콜린제제 (Propantheline, Oxybutynin, Dicyclomine)
콜린성제제 (Bethanecol, Neostigmine)
a-교감신경 차단제 (Prazosin, Phenoxybenzamine, Phenylpropanolamine)
교감신경흥분제 (Ephedrine, Phenylephrine)
a-부교감신경작용제 (Phenylpropanolamine, Imipramine)
칼슘채널 차단제
2) 행동요법
방광훈련, 주기적인 배뇨, 요의를 느끼는 즉시 배뇨, 골반저 근육운동 등이 있다. 생체회환기법, 전기자극 등의 방법을 행동요법과 병용하기도 한다. 여성의 경우 1일 2회 15분간 질내에 장치를 넣고 골반근육을 수축하도록 한다. 골반벽, 골반근육, 신경에 전기자극을 가하여 신경계 기능장애의 여부와 관계없이 방광과 요도의 기능증진에 효과를 보기도 한다.
3) 수술
① 방광요도 고정술 (Vesicourethropexy)
방광경부를 지지하면서 요도를 복직근 근막(fascia)에 고정하는 시술이다. 치골상부 절개를 통하거나 질을 통해 시행한다.

참고 자료

성인간호학 현문사
삼성산부인과 (http://blog.naver.com/samdiary?Redirect=Log&logNo=100085709649)
prostate cancer research institute :
http://www.prostate-cancer.org/education/sidefx/Leach_Incontinence.html