요의 생성과 사구체 질환

소개글

(전문자료입니다-실제 임상에서의 자료 정리한 것 입니다.)

목차

요의 생성과 사구체 질환
신장의 구조
1. 신장의 구조
2. 네프론의 구조
3. 네프론의 종류
4. 신장의 혈관 분포
요 생성 과정
1. 요의 생성
2. 사구체 여과
3. 세뇨관의 재흡수
4. 세뇨관 분비
5. 요로
6. 배뇨
사구체 질환
1. 개요
2. 분류
급성 신부전증 환자의 간호
1. 급성 신부전증
2. 급성 신부전증의 간호

본문내용

요의 생성과 사구체 질환
신장의 구조

1. 신장의 구조
(1) 제1요추 ~제4요추 사이에 위치하는 좌우 한 쌍의 후복막 장기(retroperitoneal organ)이다.
(2) 신장은 두개의 무게가 260g으로 체중의 약 0.5% 미만이나 심박출량의 약 20~25%를 받는다.
(3) 신장은 피질(cortex)과 수질(medulla)로 이루어져있다.
(4) 신장 피질은 좌, 우 각각 100~130만개씩의 네프론(nephron)과 근위세뇨관, 원위세뇨관, 피질집합관, Henle고리의 일부로 구성된다.
(5) 신장 수질은 8~18개의 추체(pyramid)로 소신배(minor calyces)를 구성, minor calyces는 대신배(major calyces)를 이루며, 이는 다시 합쳐져 신우(renal pelvis)를 형성한다.
(6) 네프론에서 생성된 뇨는 추체, 소신배, 대신배, 신우를 거쳐 요관(ureter)과 방광(urinary bladder)으로 나오게 되고, 방광에서는 300㎖ 정도의 뇨가 수집되면 배뇨반사를 통해 뇨를 체외로 배출한다.


3. 사구체 질환의 치료
(1) 면역억제 치료법 : Corticosteroid, Cyclosporine A, Cyclophosphamide, chlorambucil, 혈장교환
(2) 면역억제치료 주의사항 : WBC 5000 이하 용량감소, 3000 이하 사용 중지, 1500 이하 GCSF 사용
(3) 고용량 Methylprednisolone 치료 시 주의점 : 치료전 혈청 K 농도를 정상화시킨다. 30분 이상(노인 60분 이상)에 걸쳐 서서히 주사, 심질환자는 투여 중 심전도 감시, 고혈당 발현 시 투여 연기, 외래 환자는 최소 2시간 관찰 이후 귀가시킨다.
(4) 일반적인 치료법 : 부종의 치료, 단백뇨의 치료, 고지혈증의 치료, 혈전예방을 위한 저용량의 아스피린, ACE 차단제, 증상 및 처방에 따른 단백질 섭취, 혈압의 정상범위(120/80mmHg) 유지
급성 신부전증 환자의 간호
1. 급성 신부전증
신장의 혈류 감소 또는 신기능의 소실로 야기되

참고 자료

없음