저ca혈증<포트폴리오작성>
- 최초 등록일
- 2009.12.06
- 최종 저작일
- 2009.05
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소개글
<포트폴리오작성>
목차
<포트폴리오작성>
[reflection]
질병study
갑상선 절제 수술 후 테타니
ⅰ. 일반적 사항
ⅱ. 간호사정
ⅲ. 응급실에서 사용된 약물
ⅳ. 임상병리검사 (05.12.01 12:36)
ⅴ.진단검사
ⅵ. 의미있는자료
ⅶ.. 간호과정 (09. 11. 01)
ⅷ 약물정보
본문내용
<포트폴리오작성>
응급실에 내원하신 한00 F/34분은 09.10.9일에 total thyroidectomy를 받으시고 hypocalcemia를 GS에서 F/U받으시던 분으로, 09.11.01 13: 05 hypocalcemia로 seizure like motion으로 119를 통해 stretcher에 실려 응급실로 내원하셨다.
나는 간호사들과 담당의가 환자를 즉시 침대로 옮기며 재빨리 대상자의 의식상태와 전반전인 상태를 확인하는 모습을 지켜보았다.(대상자 및 건강관리팀과 협력할 수 있.다내원전 seizure당시 LOC+ extremity rigidity(+), eyeball divation(-)이었다 하며 내원당시 의식은 회복된 상태였다.pupil reflex는 2/2(+/+),vital sign 측정 결과 110/60-110-25-36.6이었다.(정확한 방법으로 측정 할 수 있다.)
13:6 분 EKG monitor, O₂Saturation monitor 연결후 spo2 check를 위해 도왔고 NIBP 상check된 spo2는 90%였으며 ABGA상 pO2 43.9, O2Sat 79.6 check되었으며. order에 의해 O2 5L를 nasal cannular로 제공하였다. (호흡유지를 위한 간호를 할 수 있다.) 내원전 seizure당시에 혀를 깨물어서, 입안에는 피가 고여있는 상태였다. 흡인의 위험성이 있으므로 나는 대상자의 기도유지를 위해 재빨리 고개를 옆으로 돌리고 간호사에게 도움을 요청하였다. oral로 suction 을 하였다.(호흡유지를 위한 간호를 할 수 있다.) seizure당시 뒤로 넘어져서 머리를 땅에 부딪혀 LOC있었다 하나 내원즉시 의식 돌아옴.
spo2 95~6%check되고 N/S 1L IV하면서 Lt.hand 18G, 검사를 위해 Lab채취를 하였고,(각종검사물을 적절하게 취급 할 수 있다.)
Chest X-ray, Brain CT를 시행하였다. 간호사는 order에 따라 N/S 500cc에 Ca gluconate 2A mix하여 60gtt로 IV로 투입하는 것을 관찰 하였다.( 투약을 위한 준비를 정확하게 할수있다. 정확한 절차에 따라 약물을 투여할수있다. 정맥주입을 안전하게 유지할 수 있다. 투약에 따른 합병증을 알고 예방할 수 있다.).
1시간후 f/u한 ABGA는 SpO2 102.7,O2 Sat.97.7 ,RR :21회/min check되었고 대상자는 안정상태를 유지하였으며 더 이상 seizure반응은 보이지 않았지만 앞으로의 경련위험성과 hypocalcemia 교정을 위한 adm을 rec받고 2시간후 GS로 adm하였다. 나는 간호사와 함께 대상자를 응급실에서 병실로 전동하는 업무와 환자를 입원 준비하는 것을
참고 자료
-갑상선 전절제술 후 저칼슘혈증: 빈도 및 위험인자 (2,500원, 5Pages)
저자 : 남기현 ( Kee Hyun Nam ) , 윤지섭 ( Ji Sup Yun ) , 이용상 ( Yong Sang Lee ) , 정종주 ( Jong Ju Jeong ) , 장항석 ( Hang Seok Chang ) , 정웅윤 ( Woong Youn Chung ) , 박정수 ( Cheong Soo Park ) 제목 : 발행학회 : 대한외과학회 출간년도 : 2008
-성인간호학 -수문사 2004
-최신임상간호메뉴얼1 -현문사2004