호흡&비뇨기계 환자간호

소개글

호흡&비뇨기계 환자간호

목차

Ⅰ. P D ··················································· 3
1) 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD) 환자 간호
2) 폐렴 (Pneumonia) 환자 간호
3) 결핵 (Pul. Tb) 환자 간호
4) 기관지내시경검사 환자 간호


Ⅱ. U R O ··················································· 6
1) 비뇨기과 수술환자의 일반적 간호
2) 신장손상 환자 간호
3) 전립선조직검사 환자 간호

* 참 고 문 헌 ··················································· 9

본문내용

Ⅰ. P D
1) 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD) 환자 간호
(1) 수분공급과 전해질 교정
COPD가 있는 노인환자는 흔히 심부전증을 동반하는 경우가 많으며 이때 치료목적으로 사용하는 이뇨제와 뇌의 기질적 변화에 따른 갈증현상(thirst mechanism)의 장애 등에 의해서 체내의 수분이 부족한 상태에 놓여 있는 경우가 많기 때문에 호흡기도는 건조하고 분비물은 농축되기 쉽다. 따라서 노인환자에서는 COPD와 심부전증의 균형 있는 치료가 바람직하며 말초의 부종이 없는 한 이뇨제는 사용하지 않는 것이 좋다.

(2) 기관지 청결
수분을 충분하게 공급하고 가습기를 사용하여 흡기의 습도를 높여주면 기관분비물의 점도가 낮아져서 배출이 쉬어진다. 또한 기관지 확장제를 흡입기(inhaler)를 통하여 흡입시키며 기침을 자주 하도록 권장하고 체위를 주기적으로 바꾸어 폐포 환기와 배액(drainage)이 효과적으로 이루어지도록 한다.

(3) 감염의 예방 및 치료
감염은 증세를 악화시키고 또한 호흡부전증을 유발하기 때문에 조기에 치료하는 것이 원칙이며 증상이 심해질 때는 객담배양(sputum culture)검사를 통하여 균주의 성장을 확인하는 것이 중요하다. 감염을 일으키는 가장 흔한 세균은 Streptococcus pneumoniae와 Hemophilus influenza이므로 β-lactamase를 억제할 수 있는 항생제들 즉 amoxicillin, cefaclor, macrolide 또는 ampicillin 등과 같은 광범위 항생제를 투여하는 것이 좋으나 무분별한 항생제 사용은 오히려 해가 될 수 있으며 충분한 효과를 얻을 때까지 투여하되 그 기간이 너무 길어도 좋지 않다.

(4) 기관지확장제 투여
현재 사용하고 있는 기관지확장제의 종류는 다양하며 천식성 기관지염 또는 기관지천식 환자에서 이 약제들은 증상을 호전시키나 전형적인 COPD환자에서는 10~20% 정도 폐기능을 향상시킬 뿐이다.

참고 자료

성인간호학 上, 下/ 서문자 외 지음/ 수문사/ 2004.
중환자 간호/ 현문사/ 1999.
성인간호학 Ⅱ/ 김분한 외/ 정담미디어/ 2004.